Классификация:

1. Верхнее средостениевключает все анатомические образо-вания,лежащие выше условной горизонтальнойплоскости,проведенной на уровне верхнего края корнейлегких.

Содержимое:дуга аорты;плечеголовной ствол;левая общая сонная артерия;леваяподключичнаяартерия;ви-лочковаяжелеза;плечеголовные вены;верхняя полая вена;диафрагмальные нервы;блуждающие нервы;возвратныегортанные нервы;трахея;пищевод;грудной лимфатиче-ский проток;паратрахеальные,верхние и нижние трахеоб-ронхиальные лимфатическиеузлы.

2. Переднее средостениерасположено ниже указанной плос-кости,между грудиной иперикардом.

Содержимое:рыхлая клетчатка;окологрудинные и верхниедиафрагмальныелимфатические узлы;вилочковаяжелеза и внутригрудныеартерии.

3. Среднеесредостение

Содержимое:перикард;сердце;восходящая часть аорты;легочный ствол;легочные артерии и легочные ве-ны;правый и левый главные бронхи;верхнийсегмент

верхней полой вены;правый и левый диафрагмальные нер-вы;перикардио-диафрагмальные артерии и вены;лимфа-тические узлы иклетчатка.

4. Заднее средостениенаходится между перикардом и по-звоночнымстолбом.

Содержимое:нисходящая часть аорты;пищевод;блуждающие нервы;пограничный симпатический ствол и большой и малый чревные нервы;непарная вена;полуне-парная вена;добавочнаяполунепарнаявена;грудной лим-фатический проток;лимфатические узлы иклетчатка.

Плевра

Плевраобразует два серозных мешка.Между двумя лист-камиплевры–висцеральным и париетальным-имеется щеле-видное пространство,которое называетсяплевральнойполо-стью.В зависимости от области,которую выстилает париеталь-ная плевра,в нейразличают:

1. реберную,

2. диафрагмальную,

3. медиастинальнуюплевру.

Части плевральной полости,которые располагаются в мес-тах перехода одного участка париетальнойплеврыв другой,на-зываются плевральнымисинусами:

1. реберно-диафрагмальныйсинус;

2. реберно-медиастинальныйсинус;

3. диафрагмо-медиастинальныйсинус.

Легкие

В каждом легком различают три поверхности:наружную,илиреберную,диафрагмальную имедиальную.

Каждоелегкое разделено на доли.В правом легком выде-ляют три доли–верхнюю,среднюю и нижнюю,в левом две до-ли–верхнюю инижнюю.Легкие разделены также насегменты.Сегмент–участоклегкого,вентилируемый бронхом третьего порядка.В каждом легком различают10сегментов.

На медиальной поверхности каждого легкого располагают-ся его ворота.Здесь находятся составляющие корень легкого анатомические образования:бронх,легочные артерии и вены,бронхиальные сосуды инервы,лимфатические узлы.Скелето-топически корень легкого располагается на уровнеV-VIIгруд-ныхпозвонков.

Синтопия компонентов корнялегкого

• Сверху вниз:в правом легком–главный бронх,ле-гочная артерия,легочные вены;в левом–легочная артерия,главный бронх,легочныевены.

• Спереди назад–в обеих легких располагаются вены,затем артерия и заднее положение занимаетбронх.

Перикард

Перикард представляет собой замкнутый серозный мешок,который окружает сердце,восходящую частьаортыдо переходаее в дугу,легочный ствол до места его деления,отверстия по-лых и легочных вен.В перикарде различаютслои:

1. наружный(фиброзный);

2. внутренний(серозный):

• париетальнаяпластинка;

• висцеральная пластинка(эпикард) –покрываетповерх-ностьсердца.

В тех местах,где эпикард переходит в париетальную пла-стинку серозного перикарда,образуютсяпазухи:

• поперечная,расположенная в области восходящей части аорты и легочногоствола;

• косая–находится в нижней части заднего отдела пери-карда;

• передне-нижняя,располагающаяся в том месте,где пе-рикард заходит вуголмежду диафрагмой и переднейгруднойстенкой.