Локтеваяобласть

Границыобласти:вверху–круговая линия,проведенная на4см выше надмыщелковплечевойкости;внизу–круговая линия,проведенная на4см ниже надмыщелков плечевой кости.Вертикальными линиями,проведенными через надмыщелки,reg. cubitiделится на переднюю(локтевая ямка)и заднюю лок-тевуюобласти.

Передняялоктеваяобласть

Кожатонкая,подвижная.Степень выраженностиподкож-ной клетчаткиразлична и зависит от индивидуальных особен-ностей.Поверхностная фасцияразвита хорошо,образует фут-ляры для подкожных вен и делитклетчаткуна2слоя.В глубо-ком слое находятсяn.cutaneus antebrachii medialisиn. cutaneus antebrachii lateralis,а также поверхностные вены локтевой об-ласти– vv.cephalica, basilica, mediana cubiti.Соединяясь между собой,веныобразуют различныеформыанастомозов.Этивеныиспользуютсядля пункции и катетеризациис диагностической илечебнойцелями.Рядомсv.basilicaобычнонаходятсяветви

n.cutaneus antebrachii medialis.Это может стать причиной болей во времявенепункции.

Собственнаяфасцияв локтевой ямке покрывает3группымышц:наружную,среднююи внутреннюю,и отдает две меж-мышечныеперегородки–медиальную илатеральную.

Кнаружнойгруппе относятсяm.brachioradialis,m. supina-tor.Кмедиальнойгруппе относятся(в направлении снаружи кнутри): m.pronator teres,m.flexor carpi radialis,m. palmaris lon-gus,m.flexor carpi ulnaris,m. flexor digitorum superficialis.Ксреднейгруппе относятся:двуглавая мышца и ее сухожилие,конечные пучки плечевоймышцы.

Между медиальной и средней группами мышц локтевойямкиопределяетсяsulcus cubitalis anterior medialis,где распола-гается плечевая артерия с двумя сопровождающими венами и срединныйнерв.

На1-2см нижелинии,соединяющей надмыщелки,плече-вая артерия делится налучевуюи локтевую артерии.Лучеваяартерия затем проходит в борозде между круглым пронатором иплечелучевоймышцей.Локтевая артерия направляется вщельмежду поверхностным и глубоким сгибателями пальцев.Сре-динный нерв выходит из локтевой области,располагаясь между двумя головками круглогопронатора.

Между латеральной группой мышц и сухожилием двугла-вой мышцы плеча определяетсяsulcuscubitalis anterior lateralis.Здесь проходитn. cutaneus antebrachiilateralis (продолжениемышечно-кожного нерва),а в глубинеборозды–лучевой нерви

a.collateralisradialis.Деление лучевого нерва на поверхност-нуюи глубокую ветви происходит на уровне головкилучевойкости.Поверхностная ветвь лучевого нерва направляетсявнизклучевой борозде предплечья.Глубокая ветвь лучевого нерва на-правляется на заднюю область предплечья,прободаяm. supina-tor.

Задняя локтеваяобласть

Кожазадней локтевой области толстая,относительно под-вижная.Вподкожнойклетчаткена уровне локтевого сустава находитсяbursa subcutanea olecrani.Собственная фасцияутол-щена,имеет вид апоневроза и участвует в образовании заднего фасциального ложа предплечья.Она сращена с мыщелками пле-чевой кости и задним краем локтевойкости.

Медиальная бороздамежду локтевым отростком и меди-альным надмыщелком плечевой кости содержит локтевой нерв и верхнююколлатеральнуюлоктевую артерию.Локтевой нерв здесь лежит поверхностно под собственной фасцией,чтоявля-етсяпричинойчастых его травм(ушибы,сдавления,вывихи и т.д.).

Локтеваяартериальная сетьобразуется ветвями плече-вой артерии(аа.collateralis ulnarissuperior etinferior),глубокой артерии плеча(аа.collateralisradialis etmedia),лучевой артерии(a.recurrensradialis),локтевойартерии(ramianterioretposterior

1. recurrentis ulnaris)и задней межкостной артерии(a.interossearecurrens).