Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Терапиядағы мейірбике ісі Баймагамбетова К.М..doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
9 Мб
Скачать
☆

5 Бейнелеме Жүрек – қан тамыр жүйесінің ауруларымен ауыратын науқастардың тексерісі

Науқастың шағымдары

  1. Жүрек маңайының ауруы(орналасуы, ұзақтығы)

  2. Ентігу (ұстама түрде, үнемі)

  3. Жүректің жиі соғуы (ырғақтылығының бұзылуы)

  4. Демікпе

  5. Ісіктердің білінуі

  6. Бастың ауруы

Аурудың сырт артқысы

  1. Әсер ететін мәнбірлер

  2. Себептері

  3. Басталуы

  4. Дамуы

  5. Қ олданған емі

Өмір сыртартқысы

  1. Тұқым қуалау

  2. Жағымсыз қылықтар

  3. Суық тию

  4. Баспамен жиі – жиі ауыруы

  5. Күйзеліске ұшырау

  6. Жұмыс жағдайы

  7. Мамандығы

Н ауқасты тікелей тексеру

Қарау

Сипалау

Тықылдату

Тыңдау

  1. Терінің көгеруі.

  2. Інтігу

  3. ісіктер

  4. Мойын тамырлары-ның ісінуі

  5. Тамыр соғуының күшеюі

(“каротидтің

биі”)

1.Жүректің

соғысын

анықтау

(әлсіздігін,

күшеюін)

2. Тамыр соғуын

анықтау

(жиілігі,

ырғақтылығы,

толуы,

толықсуы)

1.Жүрек,

бауыр

шекарасын

анықтау

2.Іш

қуысына

сары

судың

жиналуын

анықтау

1.Жүрек

дыбыстарын,

ырғақтылығын,

қосымша

дыбыстарды

анықтау

2. Жүрек

шуларын есту

Зертханалық тексеру әдістері

Құрал – жабдық аппараты арқылы тексеру әдістері

  1. Жалпы қан анализі

  2. Биохимия қан анализі: ақуыз, фибриноген, С – реактивті ақуыз, протромбин көрсеткіші, холестерин, трансаминазалар, лактатдегидрогеназа, креатинфосфокиназа

1.Артериялық қан қысымды

өлшеу

2.Электрокардиография

3.Рентген сәулесімен зерттеу

4.Фонокардиография

5.Эхокардиография

Пульс - бұл жүректің жиырылуы кезіңде айдап шыққан қанның әсерінен артерия қабырғаларында пайда болатын кезеңді тербелістер. Әдетте пульсті білезік артериясында үш саусақпен анықтайды. Пульсті самаймен ұйқы артериясында анықтауға болады. Пульстің бірнеше сиапттамалары бар: жиілігі, ырғықтылығы, толуы, толықсуы. Пульстік толқыны келесі түрде пайда болады. Сол жақ жүрекшеден қолқаға айдалған қан, артерияларға тарап оларды толтырады. Дені сау адамда пульстің соғуы минутына 60 – 80 рет, әдетте ырғағы дұрыс ( пульстің соғу аралығы бірдей уақытта өтеді).

Білезік артериясының қанмен толуы жеткілікті. Пульстің толықсуын артериядағы тербелістер тоқтағанға дейін оны қысып тұруға керек күшпен бағалайды. Пульстің толуын пульсті толқын өту кезіңде артерияның көлемінің ұлғаю дәрежесімен анықтайды. Пульстің келесі түрлері бар: толық, бос және жіп тәрізді. Пульстің соңғы екі түрі өткір жүрек жетіспеушілігінде пайда болуы мүмкін, ауыр жағдайды білдіреді. Пульстің жиілігі – бұл пульстік толқынның көтерілуінің жылдамдығын есептеу. Пульстің аритмиясын табу өте маңызды. Аритмиялар жүректің қызметінің бұзылыстарымен байланысты болуы мүмкін. Жүрек – қан тамыр ауруларындағы артериалдық қан қысымын өлшеу маңызды болып табылады. Жүрек - қан тамыр жүйесінің ауруларында сырқатқа қатысты биохимиялық қан анализінде мүмкіншілікті өзгерістер байқалады: протромбин, холестерин, ферменттердің мөлшерінің көрсеткіштері өзгереді. Қазіргі заман талабына сай шығарылған мониторлы ЭКГ, УДЗ және тағы да басқа тексерістер түрлері қолданылады.