12 Бейнелеме Бүйрек шаншу ұстамасының негізгі белгілерімен және мейіркештің әрекеттері

Науқастың шағымдары

Бел маңайындағы ауырсыну сезімі және ауырсынудың басқа мүшелерге әсер беруі Дизуриялық әртүрлі бұзылыстардың болуы Зәр түсінің өзгеруі Құсу, лоқсу Қалшылдау

Қарағанда

Терінің бозаруы, суық тердің білінуі Өзіне ыңғайлы жағдайды жасай алмау Бел маңайын сипалауында ауырсынудың қарқынды білінуі Пастернак белгісінің оң нәтижесін беруі

Мейіркештің әрекеттері

Дәрігіерді шақыру Науқасқа тыныштық жағдайын туғызу Бел маңайына жылы ем шараларын қолдану, жылы ваннаны қабылдатқызу Жиырылуды басу үшін спазмолитик және жансыздандыру дәрілерін әзірлеп қою

Бүйрек және зәр шығару жолдарының ауруларындағы мейіркеш үдрісі

І кезең. Пациенттің мәселерін табу.

Пациенттің нақты мәселері:

• бел маңайының, іштің ауырсынуы

• зәр шығаруының бұзылуы

• дене қызуының көтерілуі

• әлсіздену, ісіктің білінуі

• артериялдық қан қысымынының көтерілуінің әсерінен бастың ауыруы, лоқсу, құсу

Пациентте болуы мүмкін мәселелер:

• ұстаманың қайталануынан қорқу

• жиі зәр шыққаның себебіне, ұйқының бұзылуы

• цистоскоп арқылы тексерудің алдында қорқыныш сезімінің білінуі

• өзінің сырқат туралы мәліметтің жетпіспеушілігі (ісікте, зәрде қанның білінуінде)

• науқас зәрін ұстай алмаған жағдайда, өзін қоршаған ортада ыңғайсыз сезінуі.

ІІ кезең Мейіркеш диагнозын қою.

Зәр шығару қызметінің бұзылуына байланысты барлық нақты және болуы мүмкін мәселелер мейіркештің диагнозы болып табылады.

ІІІ кезең Күтім шараларын жоспарлау.

Қысқа уақытқа бағытталған мүмкіншілік мақсаттар:

• бел маңайының ауырсынуы басылады

• дене қызуы көтерілгенде, лоқсуда құсуда көмек көрсетіледі

• зәрдің толық және жеткілікті түрде шығуына әртүрлі қолдан келетін жағдайларды жасау

• гигиеналық шараларын сақтауды қорғау

Ұзақ уақытқа бағытталған мүмкіншілік мақсаттар:

• науқас белінің ауырғаны кезіңде өз бетімен ыңғайлы жағдайды туғыза алады

• артериялдық қан қысымы қалыпына келеді

• ауруханадан шығарар кезіңде ісіктер болмайды

• пациент өзінің ауруына қатысты емдәм мен сұйықтық мөлшерін қолдану тәртібінен хабардар болады

ІV кезең Жоспарланған жұмысты жүзеге асыру.

Мейіркештің араласулары:

• тәуелді – дәрігіердің нұсқауын орындау, науқасты рентгенологиялық, ультра дыбыспен зерттеуге және зертханалық тексеріске дайындай білу, цистоскоп арқылы тексеріске қатысу

• тәуелсіз – бүйрек және зәр шығару жолдарының ауруларында науқастың жалпы жағдайын қадағалап, оны бағалай білу. Бүйрек шаншуында, уремиялық комада дәрігерге дейін көмек көрсету, күтім шараларын жүргізу.

• Бір – біріне тәуелділік қатынастары – дәрі – дәрмектермен ем жүргізуіді іске асырып, қолдану. Оның ағзаға тигізетін әсерін бағалай білу. Физио ем шараларын жүргізу. Педагогикалық аспектіде жұмыс жүргізу. Науқастың жазылуына психологиялық күйде бағыттау.