Глава 2. Причины и классификации нарушений развития у детей

31

разделить на необратимые, частично обратимые и практически обратимые. В отношении последней группы нарушений, которые способны трансформироваться в нормальное развитие, особо важ­на скорость или темпы обратимости. В таком случае мы получаем еще несколько подгрупп.

Часто при создании классификации используется этиологиче­ский критерий - основная причина, вызвавшая отклонение в раз­витии. Сами по себе этиологические факторы весьма разнообраз­ны, что, кстати говоря, приводит к необходимости их группировки. Уместно выделить нарушения церебрально-органического, психо­генного и соматогенного происхождения.

С точки зрения клинического подхода традиционным стало разделение всех форм психических расстройств на два больших класса. Первый из них обозначается термином ретардация — за­паздывание или приостановка психического развития любого про­исхождения; недоразвитие в разнообразных формах умственной отсталости. Выделяют две разновидности ретардации — общую (тотальную) и частичную (парциальную). В последнем случае речь идет о незрелости отдельных функций, сторон психики, в частности школьных навыков (чтения, счета, письма) или свойств личности.

Второй класс расстройств называется асинхрония. Эти рас­стройства характеризуются сочетанием выраженного опережения в развитии одних функций со значительным отставанием темпа фор­мирования других, что приводит к дисгармонии структуры психи­ки, ее искажению и диспропорциональности.

В попытках классификации отклонений в развитии использу­ются разные критерии. Например, существует достаточно простое, но не лишенное практического смысла деление отклонений в раз­витии на монофакторные и мультифакторные. К первым относятся расстройства, в основе которых лежит патология какого-то одно­го органа или системы, например зрения, слуха или двигательной сферы и т. д. Мультифакторные отклонения в развитии включают комбинацию двух или более патологий, например слепоглухота или сочетание глухоты с умственной отсталостью и т. п.

В эмпирических классификациях, например Т. А. Власовой и М. С. Певзнер, представлена иная группировка: • дети с отклонениями в развитии, вызванными органическими

нарушениями ЦНС;

32

Раздел 1. Обшие вопросы специальной психологии

• дети с отклонениями в развитии в связи с функциональной не­зрелостью ЦНС;

• дети с отклонениями в развитии, связанными с депривацион-ными ситуациями.

В эмпирических классификациях, как правило, отражены наи­более типичные по качеству характеристики разных форм откло­нений в развитии. Ряд классификаций отражает существующую систему специального образования — группы соответствуют ти­пам специальных (коррекционных) школьных и дошкольных об­разовательных учреждений. В эмпирических классификациях от­сутствует признак возраста, точнее, он представлен в усеченной форме — только дошкольный и школьный. Лица с отклонениями в развитии зрелого возраста не упоминаются, хотя и являются пред­метом изучения специальной психологии.

В настоящее время наибольшую распространенность имеет классификация отклонений развития, предложенная В. В. Лебе­динским. В ней выделено шесть видов дизонтогенеза.

1. Психическое недоразвитие, типичной моделью которого яв­ляется умственная отсталость.

2. Задержанное развитие — полиформная группа, представ­ленная разнообразными вариантами инфантилизма, нарушений школьных навыков, недостаточностью высших корковых функций и т. д. В отличие от умственной отсталости характеризуется парци­альной ретардацией и разными степенями обратимости.

3. Поврежденное развитие, при котором ребенок имел доста­точно длительный период нормального развития, впоследствии нарушенного заболеваниями (прежде всего, центральной нервной системы) или травмами.

4. Дефицитарное развитие — варианты психофизического раз­вития в условиях глубоких нарушений зрения, слуха и опорно-дви­гательного аппарата.

5. Искаженное развитие — сочетание недоразвития, задержан­ного и поврежденного развития.

6. Дисгармоническое развитие — нарушения в формировании личности. Типичной моделью этого вида дизонтогенеза являются различные формы психопатий.

Данная классификация также является эмпирической. Она до­статочно компактна в силу того, что представленные в ней группы