Глава 10. Психическое развитие летей с нарушением интеллекта

167

Отсутствуют элементарные навыки самообслуживания, умение играть. Наблюдаются аффекты гнева, стремление к нанесению себе повреждений (кусают конечности, бьются головой о стену, мебель). Часты проявления сексуального возбуждения — безудержный она­низм. Одни апатичны, вялы, Другие — злобны, раздражительны, крикливы, агрессивны. В большинстве случаев устанавливается органическая этиология. Встречаются оказывающие влияние на подвижность тяжелые неврологические и другие соматические на­рушения, такие как эпилептические припадки, а также расстрой­ства зрения и слуха.

Контрольные вопросы и задания для самостоятельной работы

1. Дайте определение умственной отсталости.

2. Приведите примеры разных степеней умственной отсталости.

3. Охарактеризуйте особенности психического развития детей при легкой степени умственной отсталости.

4. Охарактеризуйте особенности психического развития детей при умеренной степени умственной отсталости.

5. Охарактеризуйте особенности психического развития детей при тяжелой и глубокой степени умственной отсталости.

6. Изучите особенности детей в специальном дошкольном (или школьном) учреждении: соберите анамнез у матерей, характери­стики воспитателей. Проведите наблюдение за детьми и сделайте выводы о степени недоразвития разных психических функций.

Литература

1. Вайзман Н. П. Психомоторика умственно отсталых детей. М., 1997.

2. Выготский Л. С. Проблемы дефектологии. М., 1994.

3. Забрамная С. Д. Психолого-педагогическая диагностика ум­ственного развития. М., 1995.

4. ЗамскийХ. С. Умственно отсталые дети. История изучения, вос­питания и обучения. М., 1995.

5. Исаев Д. Н. Умственная отсталость у детей и подростков. СПб., 2003.

168

Разлел 2. Частные вопросы специальной психологии

6. Лебединский В. В. Нарушения психического развития у детей. М., 1985.

7. Лубовский В. И. Психологические проблемы диагностики ано­мального развития детей. М., 1989.

8. МаллерА. Р. Социальное воспитание и обучение детей с откло­нениями в развитии. М., 2000.

9. Маринчева Г. С, Вроно М. Ш. Умственная отсталость // Руко­водство по психиатрии / Под ред. А. С. Тигранова. М., 1999. С. 612-680.

10. Обучение детей с нарушениями интеллектуального развития / Под ред. Б. П. Пузанова. М., 2000.

11. Петрова В. П., Белякова И. В. Психология умственно отсталых школьников. М., 2002.

12. Рубинштейн С. Я. Психология умственно отсталого школьника. М., 1986.

13. Семаго Н. Я., Семаго М. М. Проблемные дети. Основы диагно­стической и коррекционной работы психолога. М., 2001.

14. ШипицынаЛ. М. «Необучаемый» ребенок в семье и в обществе. СПб., 2005.

15. Шпек О. Люди с умственной отсталостью. М., 2003.

Глава 11

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДЕТЕЙ С ЗАДЕРЖКОЙ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ (ЗПР)

КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ЭКСКУРС И ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ

В начале XX века в связи с необходимостью повышения обра­зовательного уровня населения в развитых странах Европы и Аме­рики актуальным стал вопрос о критериях отграничения детей, временно отстающих в психическом развитии и испытывающих затруднения в школьном обучении (А. Бинэ [А. Втег], Т. Симон [Т. 5шюп], Д. Векслер [Б. Уек$1ег], Д. Кеттэл [Б. КеКе1]).

Результатом анализа причин школьной неуспеваемости ста­ло выявление особой группы детей, которые не были умственно отсталыми, но испытывали серьезные затруднения в усвоении школьной программы. Тестирование таких учащихся показало, что их интеллектуальные показатели нередко занимают промежуточ­ное положение между нормой и умственной отсталостью.

Практика обучения позволила выделить категорию учеников с отставанием от сверстников в развитии эмоциональной и волевой сфер при сохранных интеллектуальных способностях.

При изучении детей с трудностями в обучении длительное вре­мя велись поиски термина для обозначения выявленного отстава­ния в интеллектуальном развитии, обусловливающего проблемы в обучении. Одним из таких терминов стал «инфантилизм», кото­рый был предложен еще в XIX века Ласэгом (Е. Ьа5е§пе) для ха­рактеристики особой формы отставания в психическом развитии, «возникающей под влиянием инфекций и интоксикаций». С начала 1960-х годов в целом ряде работ предпринимались попытки выде­лить и описать «неспособность к школьному обучению» как само­стоятельную нозологическую единицу.

Ряд клинических вариантов инфантилизма в контексте школь­ной неуспеваемости был описан в 1966 году М. С. Певзнер. Были

170

Разлел 2. Частные вопросы специальной психологии

рассмотрены вопросы этиологии и патогенеза разных форм от­ставания в темпе психического развития, среди которых особое значение придавалось роли остаточных явлений органического поражения центральной нервной системы. К настоящему времени специальная психология располагает большим количеством иссле­дований, посвященных изучению специфических и неспецифиче­ских особенностей психической деятельности детей с трудностями в обучении. При этом они представляют собой сборную группу различных по этиологии, патогенезу и клинико-психологическим характеристикам состояний, формально объединяемых диапазо­ном 10. от 75 до 95.

Термины «трудности в обучении» и «задержка психического развития» (ЗПР) используются российскими специалистами как си­нонимы. Первый из них употребляется чаще в педагогической среде, второй более характерен для клинико-психологических описаний.

При клиническом изучении детей с ЗПР указывается на наличие негрубой органической патологии нервной системы, которая носит в большинстве случаев резидуальный характер. Из экзогенных вред­ностей, приводящих к отставанию в психическом развитии, разны­ми авторами отмечаются: патология внутриутробного развития (тя­желые токсикозы беременности, инфекции, интоксикации, травмы); недоношенность; асфиксия и травмы при родах; инфекционные за­болевания или заболевания, сопровождающиеся нарушением пита­ния (диспепсия, грипп, дизентерия, ревматизм). Имеются указания на роль наследственной отягощенности в психологическом отноше­нии у детей с ЗПР: алкоголизм родителей; умственная отсталость у ближайших родственников; шизофрения; генетические пороки раз­вития и другие психические заболевания. В клинических исследова­ниях установлено, что стойкие трудности в обучении детей с ЗПР, как правило, имеют в своей основе самые различные причины, включая "• органическое поражение ЦНС. При определенных нарушениях по­знавательной деятельности отмечается не тотальное, а парциальное нарушение интеллектуального развития.

В настоящее время отмечается тенденция к увеличению коли­чества детей с трудностями в обучении различного генеза. По дан­ным большинства авторов, их количество варьирует от 44% [Без­менов П. В., 2001] до 79% [Винокуров Л. Н., 1978].

V

Глава П. Психологические особенности детей с задержкой психического развитии* 171

ХАРАКТЕРИСТИКА ПОНЯТИЯ «ЗАДЕРЖКА ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ»

Задержку психического развития относят к одному из; видов дизонтогенеза, при котором наблюдается замедленный темп фор­мирования познавательных процессов и эмоциональной сферт с их временной фиксацией на более ранних возрастных этапах. Зашедле-ние темпа психического развития ребенка обычно диагностируется в старшем дошкольном возрасте. Описаны основные проявления детей с несформированной готовностью к школьному обучению: недостаточность общего запаса знаний; ограниченность представ­лений об окружающей действительности; преобладание игровых интересов; быстрая пресыщаемость в интеллектуальной деягтель-ности [Лебединский В. В., 2004].

Нарушение нормального темпа психического развития ребенка определяют к началу систематического обучения. Ребенок ше мо­жет достаточно полно включиться в школьную учебную деятель­ность, воспринимать и выполнять определенные задания. Дети с ЗПР испытывают трудности в овладении элементарной грагмотой, счетом. Вместе с тем у них относительно хорошо развивается речь, способность к запоминанию стихотворений, сказок, усвоению об­разных приемов выполнения учебных заданий [Дьяченко М. М., Кандыбович Л. А., 1998].

При ЗПР отмечается так называемая мозаичная картина на­рушения, при которой одни психические функции остаются со­хранными, а другие — существенно отстают по возрастным срокам своего развития.

Важнейшим отличием детей с ЗПР от умственно отсталых сверстников является их способность принимать и использовать помощь в процессе коррекционного обучения, тем самым демон­стрируя положительную динамику в своей обучаемости.

Обобщая результаты современных исследований, можно сде­лать вывод о том, что задержка психического развития у детей проявляется в замедленном созревании эмоциональной и волевой сфер, в недостаточном развитии мотивации и познавательной дея­тельности, обусловливая возникновение общих и специфических трудностей в обучении.

172

Раздал 2. Частные вопросы специальной психологии

КЛАССИФИКАЦИИ ЗПР

Во второй половине XX века отечественными специалистами предлагались различные клинические подходы для классифици­рования детей с временным отставанием в психическом развитии и затруднениями в школьном обучении. Так, например, М. С. Пев-знер выделяла детей:

1) с нарушенным темпом психического развития;

2) с астеническими и церебрастеническими состояниями;

3) с акалькулией.

Г. Е. Сухарева [1965] предложила дифференцировать детей:

1) с задержанным темпом психического развития (подразумева­ются разные формы психофизического инфантилизма);

2) с дефектами семейного воспитания; *

3) астенизированных соматическими заболеваниями;

4) с первичными нарушениями речи, обусловленными локальны­ми поражениями мозга.

В 1973 году М. С. Певзнер совместно с Т. А. Власовой подробно описала первичную задержку психического развития с нарушени­ем познавательной деятельности и работоспособности в результате длительного церебрастенического состояния при повышенной об­щей и психической истощаемости.

При первичном нарушении темпа психического развития на­личие задержки обусловлено психическим и психофизическим инфантилизмом и не осложнено нарушением познавательной дея­тельности и речи, при котором ведущая роль отводится эмоцио­нальной и волевой незрелости.

Позднее был опубликован ряд классификаций [Ковалев В. В., 1985; Демьянов Ю. Г., 1988; Марковская И. Ф., 1993]. Однако наи­более распространенной среди специалистов является та, в которой выделены четыре формы ЗПР по этиологическому принципу [Ле­бединская К. С, 1982]. В рамках каждой из них автором уточняется клинико-психологическая структура различных проявлений ЗПР.

1. ЗПР конституционального происхождения, гармонический ин­фантилизм отличается тем, что эмоционально-волевая сфера на­ходится на более ранней ступени развития, напоминая нормаль­ный эмоциональный склад детей младшего возраста. Характерны преобладание эмоциональной мотивации поведения, повышенный