Глава 7. Предмет и методы специальной психологии

27

6. Специальная психология / Под ред. В. И. Лубовского М., 2003.

7. Усанова О. Н. Специальная психология. М., 2006.

8. Холмс Д. Анормальная психология. М., 2003.

9. Шаповал И. А. Методы изучения и диагностики отклоняюще­гося развития. М., 2005.

10. Шаповал И. А. Специальная психология. М., 2005.

Глава 2

ПРИЧИНЫ И КЛАССИФИКАЦИИ

НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ

ВЛИЯНИЕ ПАТОГЕННЫХ ФАКТОРОВ

Все многообразие патогенных факторов делят на эндогенные (на­следственные) и экзогенные (средовые). В периоде внутриутробного развития на плод могут действовать заболевания матери (вирусные инфекции, краснуха, токсоплазмоз и др.). При этом отмечается, что относительно легко протекающие заболевания у женщины могут приводить к тяжелым поражениям плода. К числу этиологических факторов относят также сердечно-сосудистые и'эндокринные за­болевания, токсикозы беременности, иммунологическую несовме­стимость крови матери и плода, эмоциональные стрессы, перегре­вания, переохлаждения, действие вибрации, облучение, некоторые лекарственные препараты, употребление в период беременности алкоголя, табака, наркотиков и т. п., тяжелые по своим последстви­ям родовые травмы и асфиксии. Инфекционные и вирусные заболе­вания в раннем детстве тоже способны стать причиной отклонения в развитии. Наряду с биологическими факторами не менее значима социально-психологическая детерминация. Отрыв ребенка от мате­ри, недостаток эмоциональной теплоты, бедная в сенсорном отно­шении среда, бездушное и жестокое обращение могут выступать в виде причин различных нарушений психогенеза.

Если факторы биологического характера в большей степени составляют поле интересов клиницистов, то социально-психологи­ческий спектр ближе к профессиональной области педагогов и пси­хологов. Для последних весьма важно уяснить сложный характер взаимосвязи этиологического фактора и отклоняющегося развития. Клинические исследования показывают, что одна и та же причина иногда приводит к совершенно различным отклонениям в разви­тии. Кроме того, различные патогенные факторы могут вызвать одинаковые расстройства. Таким образом, причинно-следственные связи между патогенным фактором и нарушенным развитием зача­стую носят не только прямой, но и опосредованный характер.

Глава 2. Причины и классификации нарушений развития улетеи

29

Конечный эффект действия патогенного фактора может зави­сеть не только от его вида, но и от многообразных комбинаций пере­менных этиологических факторов. К числу таких переменных следу­ет отнести локализацию патогенного воздействия, влияние которого чаще всего избирательно. В результате этого пораженными могут оказаться самые различные структуры, органы и системы. Другой не менее важной характеристикой патогенного фактора является его интенсивность, которая напрямую определяет конечный эф­фект воздействия в виде выраженности того или иного нарушения.

Весьма значимой переменной выступает экспозиция, то есть длительность воздействия патогенного фактора: чем дольше инди­вид испытывает на себе его влияние, тем тяжелее последствия. Даже если неблагоприятное воздействие будет кратковременным и до­статочно слабым, при его частой повторяемости вероятен коммуля-тивный эффект, способный привести к серьезным расстройствам в развитии. Следовательно, частота воздействия также является важ­ной характеристикой вредоносных условий. Перечисленные пере­менные относятся к характеристикам самого патогенного фактора.

Не меньшее значение имеют и собственные свойства индивида, испытывающего на себе патогенное влияние. К ним, прежде всего, относится возраст. Общая закономерность в данном случае тако­ва: связь возраста и тяжести последствий воздействия патогенно­го фактора обратно пропорциональна. Иначе говоря, чем меньше ребенок, тем тяжелее для него возможные последствия различных вредностей. Последние с неизбежностью вызывают реакцию со­противления со стороны защитных систем, начиная с иммунной и заканчивая сложными компенсаторными реакциями в виде мно­гообразных механизмов психологической защиты.

Необходимо выделить еще одну переменную, которую нельзя отнести ни к свойствам патогенного фактора, ни к качествам инди­вида. Конечный эффект деструктивных условий во многом опреде­ляется тем, насколько быстро и эффективно пострадавшему будет оказана квалифицированная помощь, в том числе и психолого-пе­дагогическая. Все сказанное означает, что результат воздействия этиологического фактора всегда существенно опосредован слож­нейшим сочетанием его характеристик и свойств самого индивида.

Таким образом, проблема причинной обусловленности откло­нений в развитии отнюдь не однозначна. Еще более ее усложняет

30

Разлел 7. Обшие вопросы специальной психологии

то, что одни патогенные воздействия при определенной комбина­ции условий способны практически сразу вызывать выраженные расстройства, а другие, напротив, проявляются в виде отдаленных последствий.

Биологические детерминанты, безусловно, оказывают зна­чительное влияние на появление отклонений в психическом раз­витии. Но далеко не последнюю роль в этом процессе играют не­благоприятные социальные факторы, способные в полной мере раскрыть негативный потенциал, заложенный в конституционных характеристиках дизонтогенеза. Сочетание таких неблагоприятных условий в совокупности образует особый аномальный или, говоря современным языком, дизонтогенетический фактор, представляю­щий собой основную детерминанту нарушенного развития.

КЛАССИФИКАЦИИ НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ

Множество причин порождает такое же многообразие форм дизонтогенеза, которые нуждаются в определенной классифика­ции, так как каждая наука, изучая сущность своего объекта, пыта­ется внести определенный элемент упорядоченности в собственные представления о нем.

Классификации нарушений развития отличаются друг от друга в зависимости от критерия, взятого в качестве основания для груп­пировок. Могут использоваться одновременно несколько критери­ев - тогда классификация приобретает более дробный характер.

Например, возьмем критерий времени возникновения. Разли­чают нарушения врожденные и приобретенные, появившиеся уже после рождения. Внутри группы врожденных нарушений нужно выделить подгруппу, связанную с наследственной патологией, по­тому что не все врожденное является наследственным, но все на­следственное чаще всего бывает врожденным. Возрастная граница между приобретенными нарушениями может быть различной. Так, в случаях нарушения слуха имеет значение время его потери отно­сительно сроков развития речи, то есть тех этапов, когда речь еще не начинала свое формирование, периодов первоначального разви­тия и возраста, когда речь уже была относительно сформирована.

Выбрав в качестве основания для классификации обратимость возникающих отклонений, все многообразие их вариантов можно