Глава 7 7. Психологические особенности детей с залержкой психического развития 187

7. Лалаева Р. П., Серебрякова Н. В., Зорина С. В. Нарушения речи и их коррекция у детей с задержкой психического развития. М., 2004.

8. Логинова Е. А. Нарушения письма. Особенности их проявления и коррекции у младших школьников с задержкой психического развития. СПб., 2004.

9. Марковская И. Ф. Задержка психического развития (клинико-пато-психологическая диагностика). М., 1993.

10. Мастюкова Е. М. Ребенок с отклонениями в развитии. Ранняя диагностика и коррекция. М., 1992.

11. Основы специальной психологии / Под ред. Л. В. Кузнецовой. М., 2002.

12. Психология детей с задержкой психического развития: Хресто­матия / Сост. О. В. Защиринская. СПб., 2003.

13. Специальная психология / Под ред. В. И. Лубовского. М., 2003.

14. Тржесоглава 3. Легкая дисфункция мозга в детском возрасте. М., 1986.

Глава 12

ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ

С НАРУШЕНИЯМИ ЭМОЦИОНААЬНО-

ВОАЕВОЙ СФЕРЫ И ПОВЕДЕНИЯ

Группа нарушений эмоционально-волевой сферы представля­ет обой сборную группу различных отклонений в развитии, па-толсгических реакций и синдромов. С учетом ее полиморфизма, объектно-предметной сферы специальной психологии, а также наиболее актуальных для коррекционной педагогической практи­ки е предлагаемом разделе будут рассмотрены наиболее типичные закономерности проявлений искаженного развития (на модели ау­тизма и синдрома дефицита внимания с гиперактивностью).

ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ С АУТИЗМОМ

Общие сведения. Термин «аутизм» введен Э. Блейлером в . 192С году (от греч. «аш:о$» — сам) для психопатологического фено­мен! «оторванности ассоциаций от данных опыта, игнорирования действительных отношений». Первым из исследованных синдро­мов аутизма был ранний детский аутизм, описанный американ­ским психиатром Л. Каннером в 1943 году.

3 настоящее время для наиболее общего обозначения синдро­мов аутизма используется термин «расстройства аутистического спекра». Ряд наиболее значимых из них, имеющих дизонтогене-тичккий характер, согласно международной классификации бо-лезнм 10-го пересмотра 1992 года (МКБ-10), относится к общим (першивным) расстройствам психологического развития.

Збщие (первазшные) расстройства развития - группа, харак­теризующаяся качественными аномалиями в социальном взаимо­действии и общении с ограниченным, стереотипным, повторяю­щими набором интересов и деятельности. Обычно, а не посто­янно для них характерна некоторая степень нарушения когнитив­ной деятельности, но расстройства определяются по поведению,

Глава 12. Психическое развитие детей с нарушениями эмоиионально-волевой... 189

отклоняющемуся по отношению к умственному возрасту (незави­симо от наличия или отсутствия умственной отсталости) (МКБ-10). В приведенном определении нашло отражение представление о трех ключевых диагностических признаках аутизма, имеющих название триады Л. Винг:

1) качественное ухудшение в сфере социального взаимодействия;

2) качественное ухудшение в сферах вербальной и невербальной коммуникации и воображения;

3) крайне ограниченный репертуар видов активности и интересов. Центральной формой общих расстройств психологического развития является аутистическое нарушение (ранний детский аутизм, синдром Л. Каннера).

Аутистическое нарушение — основной тип первазивного рас­стройства развития, являющегося комбинацией качественных на­рушений в области социальных взаимоотношений, вербального и невербального общения и воображения, а также чрезвычайно ограниченной сферы деятельности и интересов (МКБ-10).

Причины и классификация аутистических расстройств. Основными научно-практическими направлениями исследования причин и механизмов формирования расстройств аутистического спектра являются биологическое и психологическое. Важно отме­тить, что каждая из теоретических ориентации в рамках указанных направлений имеет определенное значение для понимания тех или иных особенностей аутизма.

Биологическое направление предполагает, что в формировании аутизма первоочередную роль играют следующие факторы:

а) органическая патология головного мозга;

б) хромосомные и генетические нарушения;

в) биохимические нарушения.

Многочисленные исследования показывают, что роль биоло­гической патологии при аутизме действительно велика. У детей с аутизмом отмечена значимая распространенность эпилептиформ-ных состояний, перинатальной энцефалопатии, патологии области III желудочка, признаков подкорковой и лобно-теменной атрофии, гидроцефалии, различной функциональной патологии, выявляемой при электроэнцефалографии, а также нарушений полушарной ла-терализации и др. [Гилберт К., Питере Т., 2002; Лебединская К. С, Никольская О. С, 1991; Каган В. Е., 1981]. В пользу органического

190