Глава 10. Психическое развитие детей с нарушением интеллекта

165

самостоятельной жизни. Эти различия в значительной степени определяются воспитанием. Одним детям предоставляется больше свободы, их чаще отдают в интернаты и в детские дома. Вторые — воспитываются родителями под знаком переживания большого чувства вины и желания ее искупить. Поэтому они все делают за детей, боясь, что те не перенесут трудностей.

В большинстве случаев подростки с легкой степенью умствен­ной отсталости могут освоить неквалифицированный и ручной полуквалифицированный труд. Они овладевают профессиями ма­ляра, плотника, слесаря, швеи, вышивальщицы, картонажницы и т. д., однако их квалификация ограничивается низшими разряда­ми. В сельской местности у этих же подростков социальная адап­тация может и не вызывать каких-либо проблем.

Познавательные, эмоциональные, социальные и поведенческие нарушения у умственно отсталых детей, возникающие у детей с лег­кой умственной отсталостью, в зависимости от степени нарушения интеллекта, выражаются по-разному.

Умеренная умственная отсталость (10 35-49) характеризует­ся ^сформированными познавательными процессами. Мышление конкретное, непоследовательное, тугоподвижное и, как правило, неспособное к образованию отвлеченных понятий.

У этих детей ограничено понимание и использование речи. Она косноязычна и аграмматична, сопровождается дефектами. Лекси­кон беден, состоит из часто употребляемых слов и выражений.

Развитие моторики задержано, и она недостаточно диффе­ренцирована: страдает координация, точность и темп движений. У одних — замедленность их темпа, вялость, неловкость. У дру­гих — повышенная подвижность, нецеленаправленность, беспоря­дочность, нескоординированность движений.

Внимание с трудом привлекается, отличается неустойчивостью и отвлекаемостью. Запас сведений и представлений мал. Мышле­ние конкретно, непоследовательно, тугоподвижно. Образование отвлеченных понятий либо недоступно, либо резко ограничено. Отмечается недоразвитие восприятия и памяти. Самостоятельно ситуацию осознают плохо, требуют постоянного руководства.

Одни дети — добродушны и приветливы. Другие — дисфорич-ны, злобны, агрессивны. У многих отмечается повышение и извра­щение влечений. Имеется склонность к импульсивным поступкам.

166

Разлел 2. Частные вопросы специальной психологии

Умеренно умственно отсталые нередко страдают эпилептиче­скими припадками, неврологическими симптомами (парезы, пара­личи), пороками развития конечностей, кистей, пальцев, головы, кожи, внутренних органов.

При тяжелой умственной отсталости мышление не только очень конкретное, ригидное, но и абсолютно лишено способности к обобщению (10. — от 20 до 34). По симптоматике, наличию ор­ганической этиологии эта степень нарушения сходна с умеренной умственной отсталостью. У большинства детей — выраженное не­доразвитие моторики, нарушения координации, эмбриопатические дефекты. Дети с большим трудом осваивают некоторые навыки са­мообслуживания. Их обучение сводится к тренировке этих навы­ков и освоению ориентировки в окружающей среде. Они не способ­ны овладеть элементарными трудовыми процессами. Психические нарушения сопровождаются неврологической патологией: парали­чами, парезами и пороками развития скелета, черепа, конечностей, кожных покровов и внутренних органов.

Дети с тяжелой степенью умственной отсталости не могут су­ществовать самостоятельно, они требуют постоянного контроля и помощи.

Дети с глубокой умственной отсталостью (10_ ниже 20) весь­ма ограничены в понимании или выполнении требований или ин­струкций. Внимание, восприятие, память у них крайне неразвиты. Отсутствуют способности к элементарным процессам мышления. Большинство таких больных неподвижны или резко ограничены в подвижности, страдают недержанием мочи и кала. С ними воз­можны лишь самые рудиментарные формы невербальной комму­никации. Они неспособны или малоспособны заботиться о своих основных потребностях и нуждаются в постоянной помощи и со­провождении.

Понимание и использование речи ограничиваются в лучшем случае выполнением основных команд и выражением элементар­ных просьб. Чаще вместо речи — отдельные нечленораздельные звуки. Дети не понимают жесты. Наиболее тяжелые из детей не плачут, не смеются, не узнают окружающих. Их внимание ничем не привлекается. Они с трудом ориентируются. Реагируют только на боль. Выражение лица тупое. Не отличают съедобное от несъе­добного.