Железодефицитная анемия у детей г. Усолье-сибирское

А.Е. Федина

Научный руководитель: ассистент, к.м.н. О.И. Птичкина Кафедра детских болезней Иркутский государственный медицинский университет, г. Иркутск, Россия

Актуальность. Железодефицитная анемия - это разновидность анемии, причиной которых является дефицит железа в организме, связанный с недостаточным его поступлением или усвоением или чрезмерным выведением. Заболевание широко распространено в детской популяции и является наиболее частой формой среди всех анемий детского возраста. Актуальность проблемы железодефицитной анемии (ЖДА) объясняется не только распространенностью этого заболевания, но и выраженными патологическими изменениями, происходящими в растущем организме.

Цель.  Провести анализ врачебных рекомендаций при лечении детей с ЖДА, выполнения биохимического контроля за нормализацией уровней запасного и транспортного фондов железа, а также анализ характера питания детей, больных ЖДА.

Материалы и методы. Было проанализировано 260 амбулаторных карт детей с железодефицитной анемией (ф.112) методом случайной выборки от 0 до 17 лет за 2013-2016гг.

Результаты. При проведении исследования было выявлено, что в 94,9% случаев имела место ЖДА лёгкой степени тяжести, в 3,1% случаев - ЖДА средней степени тяжести. При лечении ЖДА все дети получали препараты железа: 94,8% случаев - несолевые формы (Феррум Лек и Мальтофер), в 5,2% случаев – солевые формы (преимущественно Актиферрин). В 48% случаев лечение проводилось под контролем биохимии до нормализации уровней ферритина и железа сыворотки крови. В 52% случаев лечение продолжалось в течение 6-10 недель после нормализации гемоглобина. В 41,1% случаев было выявлено рациональное питание в семье, в 48,9% случаев – питание было нерациональным (регулярное употребление чипсов, сухариков, сладостей при недостаточном употреблении мяса, рыбы, творога, овощей и фруктов).

Выводы. 1.Исследования показали, в городской детской поликлинике г. Усолье-Сибирское соблюдаются современные рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии в 100%. 2.В большинстве случаев ЖДА имело место нерациональное питание, что могло служить фактором риска для возникновения заболевания.

______________________________

Железодефицитная анемия у детей города тулуна

А.В. Владыкина

Научный руководитель: ассистент, к. м. н. О.И. Птичкина Кафедра детских болезней Иркутский государственный медицинский университет, г. Иркутск, Россия

Актуальность. Качество питания с первых дней жизни ребенка определяет становление функциональной способности большинства органов и систем. Дефицитные состояния, в т.ч. железодефицитная анемия (ЖДА), способны нарушить естественные темпы формирования и динамического развития ребёнка. Заболеваемость ЖДА является значимой медико-социальной проблемой среди детского населения. Распространенность ЖДА у детей в России и развитых европейских странах по данным литературы составляет около 50% у детей младшего возраста и 20% у детей старшего возраста.

Цель. Изучение вопросов распространённости ЖДА среди детей города Тулуна Иркутской области, а также своевременность диагностики и эффективность лечения.

Материалы и методы. Проведён анализ 760 амбулаторных карт (форма 112) детей в возрасте от рождения до 17 лет методом случайной выборки. Количество мальчиков и девочек в каждой возрастной группе было примерно одинаковым. Диагноз ЖДА выставлялся во всех случаях гипохромных анемий при наличии положительной динамики от лечения препаратами железа в течение 1 месяца.

Результаты. Исследования показали, что наибольшая распространённость ЖДА приходится на первый год жизни – 62,5%. У детей второго года жизни анемия выявлялась в 21,2% случаев, третьего года жизни – в 11,7% случаев, на четвёртом году – у 4,6% детей. В возрастных группах от 4 до 17 лет не было выявлено ни одного случая ЖДА. При лечении ЖДА применялись следующие препараты железа: феррум лек (у 74,6% больных ЖДА), актиферрин (9,5%), мальтофер (3%), гемофер (7,9%). Во всех случаях ЖДА лечение проводилось только до нормализации уровня гемоглобина. Ни в одном случае ЖДА не было проведено исследование запасного и транспортного фонда железа (ни до лечения, ни после).

Выводы.  1. Наибольшая распространённость ЖДА у детей приходится на первый и второй годы жизни (62,5% и 21,2% соответственно). 2. При лечении ЖДА в большинстве случаев отдаётся предпочтение несолевым формам железа, что соответствует современным рекомендациям терапии железодефицитных состояний. 3. Во всех случаях терапии продолжительность курсов лечения была недостаточной: медикаментозная коррекция железодефицита прекращалась после нормализации уровня гемоглобина. 4.Ни одному ребёнку с ЖДА не было проведено исследование запасного и транспортного фонда железа. 5.Таким образом, выявленные дефекты диагностики и лечения ЖДА у детей, являются основанием для проведения курса лекций в рамках непрерывного повышения квалификации, посвящённых вопросам диагностики и лечения, среди врачей-педиатров города Тулуна.

______________________________