Роль гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в патогенезе острых и хронических ларингитов

Д. А. Костенко

Научный руководитель: доцент, к. М. В. Субботина Кафедра оториноларингологии Иркутский государственный медицинский университет, г. Иркутск, Россия

Актуальность. известно, что ларингиты имеют чаще воспалительную природу, в основе которой лежит, как правило, вирусная и бактериальная инфекция. В современном представлении о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) не последнее место занимают внепищеводные её проявления в верхних дыхательных путях (А.В. Лунёв, И.Н. Юрченко, 2007; Л.Б. Лазебник и соавт., 2007). При этом чаще отмечаются поражения гортани, то есть хроническое воспаление её слизистой оболочки, которое зачастую не учитывают врачи – клиницисты (И.Л. Кляритская и соавт., 2009).

Цель. изучение частоты встречаемости ГЭРБ среди пациентов, находящихся на стационарном лечении с диагнозом ларингит.

Материалы и методы. нами было проведено анкетирование 33 пациентов с острым (16) и хроническим (17) ларингитом (19 женщин и 14 мужчин) с помощью опросника GERDQ, находящихся на стационарном лечении в городской больнице №1 г. Иркутска и ЛОР-отделении Клиник ГБОУ ВО Иркутского государственного медицинского университета. Опросник GERDQ включал следующие вопросы: 1)как часто Вы ощущали изжогу? 2)как часто Вы ощущали, что содержимое желудка (жидкость, либо пища), снова попадает в глотку или полость рта (отрыжка)? 3)как часто Вы ощущали боль в центре верхней части живота? 4)Как часто Вы ощущали тошноту? 5)как часто изжога или отрыжка мешали Вам выспаться ночью?6) как часто по поводу изжоги Вы принимали другие средства (раствор питьевой соды, Маалокс, Ренни, Альмагель, Фосфалюгель, Гастал, Ортанол, Гевискон), кроме рекомендованных лечащим врачом?

Результаты. среди анкетированных обнаружены симптомы ГЭРБ у 8 пациентов с хроническим ларингитом (47,0%) и у 6 пациентов с острым ларингитом (37,5%). Среди всех пациентов с острым и хроническим ларингитом с помощью анкетирования было выявлено 14 больных ГЭРБ (42,4%).

Выводы. Частота ГЭРБ среди пациентов с острым и хроническим ларингитом составляет 42%, выявление её можно легко и просто провести с помощью опросника GERDQ и обязательно нужно учитывать в лечении.

______________________________

Субклинический гипотиреоз в андижанской области

Ж. Т. Солиев

Научный руководитель: ассистент, . Д. С. Абдуразакова Кафедра эндокринологии Андижанский Государственный Медицинский Институт, г. Андижан, Узбекистан

Актуальность. Заболевания щитовидной железы - наиболее распространенная эндокринная патология, особенно часто встречающаяся в йоддефицитных регионах. Узбекистан относится к зоне тяжелого йоддефицита и высокого риска развития субклинических форм гипотиреоза. Субклинический гипотиреоз (СГ) – это синдром, при котором на фоне нормального уровня свободного Т4 отмечается изолированное повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза в крови.

Цель. Цель исследований изучение частоты встречаемости субклинического гипотиреоза среди женщин Андижанской области.

Материалы и методы. Обследовано 311 женщин в возрасте от 18 до 65 лет. Для удобства интерпретации результатов сформировано 4 возрастные группы. Анализ распределения женщин в зависимости от возраста показал, что большинство из них 133 (42,8%) - до 30 лет, в возрастную категорию от 30 до 40 лет вошли 83(26,7%), от 40 до 50 лет – 58(18,6%) и старше 50 лет – 37(11,9%) обследованных.

Результаты. Тиреоидная патология выявлена у 217(69,8%) женщин. Наиболее распространенными нозологиями были диффузный нетоксический зоб -146(67,3%), смешанный зоб – 21(9,7%), узловые формы зоба - 11 (5,1%), Аутоиммун тиреоидит - 5(2,3%). Диффузный нетоксический зоб встречался лишь у 2(0,9%) женщин. Гипотиреоз выявлен у 32(14,7%)% пациентов. Пограничные значения уровня ТТГ определены у 27 (12,4%), манифестный гипотиреоз - у 5(2,3)%. Субклинический гипотиреоз установлен у 36 (16,5%) женщин. У молодых женщин субклинический гипотиреоз встречался в 10,5% случаев, с увеличением возраста его частота увеличивалась, достигая 18,9% в возрастной группе 50 лет и старше.

Выводы. 1.Распространенность тиреоидной патологии среди женщин Андижанской области составляет 69,8 %. 2.Из диагностированной патологии щитовидной железы наиболее часто встречался диффузный нетоксический зоб (67,3%). Субклинический гипотиреоз установлен в 16,5% случаев. С возрастом увеличиваются и частота СГ и уровень ТТГ.

______________________________