Использование стекловолоконных штифтов при реставрации диастемы

С.Р. Асалханова, Н.В. Хрусталёва, Б.Н. Казанцев, Ю.Б. Шантанова, А.С. Шатаева, С.В. Балуева

Научный руководитель: ассистент, к. м. н. О.П. Белозерцева, ассистент, к. м. н. И.А. Артемьева Кафедра терапевтической стоматологии Иркутский государственный медицинский университет, г. Иркутск, Россия

Актуальность. Диастема - видимый межзубный промежуток, разделяющий центральные резцы верхнего (реже – нижнего) зубного ряда. Диастема не только представляет собой эстетический недостаток, но также способствует нарушению речи. Реставрация диастемы требует от врача особого понимания: причин возникновения, при реставрации нужно учитывать: нагрузку на зубы, распределение давления при приеме пищи, эстетику. В работе используются стекловолоконные штифты. Стекловолоконные штифты изготавливаются из плетеных стеклянных волокон, расположенных горизонтально и погруженных особым заводским методом в эпоксидную матрицу. Соотношение весовых частей волокон и матрицы варьирует в штифтах различных производителей. Оптимальное сочетание стекловолокна и матрицы, которое по своим физическим свойствам было бы сходно со структурой зуба и при этом обладало прочностью металла, — это 75% стекловолокна и 25% (до 42%) композита. Основной проблемой в реставрации искусственного зуба является адгезия материалов к штифту.

Цель. Сравнить адгезивную стекловолоконных штифтов, круглой и плоской формы, при реставрации диастемы.

Материалы и методы. На кафедру терапевтической стоматологии обратились 4 пациента с диастемой верхних резцов. Путем использования стекловолоконных штифтов Classis фиксированных в ретанционных полостях создаваемых на апроксимальных поверхностях 11, 21 зубов. Двум пациентам использовали плоские штифты (прямым бором создали плоским штифт). Двум другим при реставрации форму штифта не изменяли. Проводили реставрацию, диастему фиксировали штифты с помощью бонд системы Single Bond 2, светоотверждающего материала Filtek Supreme, жидкотекучего Filtek.

Результаты. Под наблюдением находилось 4 больных, ближайшие результаты и отдален-ные наблюдались в течение 7 лет показывая высокую адгезию плоских стекловолокон-нных штифтов, эстетическую и функциональную эффективность предложенной конструкции.

Выводы. Достоинствами метода, используя плоские штифты,. является высокая адгезия к светоотверждаемому материалу, быстрота (замещение дефекта выполняется в одно посещение) и гораздо более низкая стоимость в сравнении с другими вариантами лечения), препарирование соседних зубов сводиться к минимуму, при этом методе вероятность технических ошибок отсутствует, результат зависит от профессионализма врача. Недостатки: скол реставрации при повышенных нагрузках на зуб. Альтернативные методы: протезирование (коронки, виниры).

______________________________

Кедровое масло в лечении аллергических эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки полости рта

Е.С. Лобанова

Научный руководитель: ассистент, к. м. н. В.М. Галченко Кафедра терапевтической стоматологии Иркутский государственный медицинский университет, г. Иркутск, Россия

Актуальность. Большая распространенность аллергических процессов наблюдается у пациентов стоматологического профиля. В стоматологии используется достаточное количество препаратов, вызывающих непереносимость: антисептики, антибиотики, гормоны, компоненты полимеров и др. Врач-стоматолог чаще всего встречается с латентной сенсибилизацией организма и с местными проявлениями аллергических реакций на слизистой оболочке полости рта или их сочетаниями с кожными поражениями. Как показывает клинический опыт, лечение проявлений аллергии в полости рта требует серьёзного индивидуального подхода к каждому больному. По нашим наблюдениям, наиболее тяжело в полости рта протекают аллергические реакции, сопровождающиеся эрозивно-язвенными поражениями. Больных беспокоит жжение, боль, невозможность принятия пищи, дурной запах изо рта. Слизистая оболочка губ, языка, щек, дёсен гиперемирована, отечна, покрыта пузырями, эрозиями, язвами с сероватым налетом. Страдает общее состояние больного. До настоящего времени остается актуальным вопрос поиска лекарственных препаратов для местного применения, которые бы быстро снимали боль, снижали воспаление, ускоряли эпителизацию пораженных участков, а главное, сами не вызывали аллергическую реакцию.

Цель. Целью нашего исследования явилась апробация и внедрение в практику кедрового масла для местного лечения эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки полости рта при аллергии.

Материалы и методы. Проведено лечение 23 больных в возрасте 20-55 лет. Общее лечение предусматривало устранение аллергена (замена протезов, смена зубной пасты, ополаскивателя, губной помады и т.д.) или отмену лекарственных препаратов, обучение гигиене полости рта, соблюдение режима питания, назначение антигистаминных препаратов и отечественного препарата Полисорб МП. Полисорб принимается в виде водной суспензии и дозируется в зависимости от массы тела. Передозировки быть не может, что снимает опасения при определении дозы. 1 чайная ложка Полисорба содержит 1 грамм препарата. Рекомендуемая доза для взрослых - 3 грамма. Схема местного лечения сводилась к следующему: антисептическая обработка полости рта с помощью кислородных ванночек, удаление налёта с эрозий и язв тампонами, смоченными ромазуланом. После на очаг поражения накладывали аппликации с кедровым маслом на 15-20 минут. Процедуры проводились ежедневно 2-3 раза в сутки. Кедровое масло - уникальный комплекс натуральных, биологически активных веществ, сбалансированных самой природой. В его состав входят витамины A, B, E, F, которые обуславливают обезболивающий, противовоспалительный и эпителизирующий эффект.

Результаты. В результате проведенного лечения в первое посещение, сразу после аппликаций, больные отмечали уменьшение болей, жжения. Через двое суток - полное исчезновение болей, возможность принятия пищи. Клинически наблюдалось значительное уменьшение гиперемии, отёка, очищение эрозий и язв, активный процесс эпителизации. Никаких побочных эффектов в применении кедрового масла выявлено не было.

Выводы. Таким образом, полученный положительный клинический эффект дает нам основание рекомендовать применение кедрового масла для лечения аллергических заболеваний, сопровождающихся образованием эрозий и язв на слизистой оболочке полости рта.

______________________________