Симуляционное средство обучения

Р.А. Фастовский, Я.В. Кудряшова, Е.С. Бабич, А.Ю. Хаптанов, Н.М. Аббасов, А.А. Гаврилова, Д.Р. Зарипова, Б.Н. Казанцев

Научный руководитель: ассистент, И.Ю. Кострицкий Кафедра ортопедической стоматологии Иркутский государственный медицинский университет, г. Иркутск, Россия

Актуальность. Как показывает практика обучения на профильных стоматологических кафедрах, на выбор метода обучения влияют особенности содержания обучения, степень оснащенности материальными средствами обучения, а также уровень подготовленности студентов в овладении тем или иным методом работы. Проблема выбора средств обучения опирается на методологию системного подхода. При составлении комплекса средств обучения по темам разделам и курсу в целом учитываются: -цели и особенности средств обучения и коммуникативные качества данных средств -дидактические возможности и особенности их восприятия группой обучаемых Целесообразность использования практических методов согласуется с данным экспериментальной психологии, согласно которым усваивается 10% материала, воспринятого на слух, 50% увиденного и 90% того, что обучающие сделали сами. Учитывая данный аспект, мы планируем разработать симуляционное средство обучения, которое позволяет визуализировать схемы препарирования под разные виды ортопедических конструкций. Ввести набор искусственных зубов на моделях для самостоятельной отработки практических навыков препарирования. Такая система, позволит преподавателям наглядно демонстрировать выполнение той или иной работы в соответствии с темой занятия, так как не всегда бывает возможность представить тематического больного.

Цель. Создать симуляционное средство обучения для демонстрации препарирования под различные виды ортопедических конструкций с возможностью получения моделей интактных зубов для воспроизведения практического навыка обучаемыми в условиях учебного процесса.

Материалы и методы. 1. Изучена медицинская литература о схемах препарирования под вкладки, виниры, различные виды коронок (литые, штампованные ). 2. Проведено препарирование стандартных искусственных зубов под ортопедические конструкции. 3. Получены силиконовые формы всех групп зубов. 4. Изготовлен симуляционный набор: состоящий из схем препарированных зубов под вкладки, виниры, коронки и 28 интактных зубов фиксированных на моделях верхней и нижней челюстей.

Результаты. Мы опробовали на клинических практических занятиях разработанное симуляционное средство обучения и получили положительные отзывы как от студентов, так и от преподавателей.

Выводы. Благодаря работе на модельных зубах, у студентов появляется возможность совершенствовать свои мануальные навыки, сравнить полученные результаты, провести анализ выполненной работы и работу над ошибками. Предлагаем ввести симуляционное средство обучения в практику клинических практических занятий на кафедрах ортопедической, терапевтической и хирургической стоматологии.

______________________________

Современные эндодонтические инструменты

М.М. Модонова, Ю.Е. Падюков

Научный руководитель: ассистент, к. м. н. Н.Е. Большедворская, ассистент, к. м. н. Е.М. Казанкова Кафедра терапевтической стоматологии Иркутский государственный медицинский университет, г. Иркутск, Россия

Актуальность. Эндодонтическое лечение всегда осуществляется с помощью ряда инструментов, качество и прочность которых во многом определяют эффективность выполняемых врачебных манипуляций. Сегодня существует множество эндодонтических инструментов, как ультрасовременных, так и традиционного образца, и выбор того или иного вида зависит от клиники и тех требований к лечению, которые применяются в них.

Цель. Практическое применение алгоритма эндодонтического лечения при пульпитах и периодонтитах с использованием машинных роторных инструментов системы «Pro Taper», их преимущества в сравнении с ручными методами эндодонтического лечения зубов на амбулаторном терапевтическом приеме.

Материалы и методы. Проведено лечение 47 зубов с осложненными формами кариеса. Из них 18 зубов были пролечены согласно протоколу без использования роторных инструментов, а 29 – с применением машинных файлов. Для механической обработки корневых каналов первой группы зубов применяли ручные K- и H- файлы 08-40 размеров с учетом диаметра просвета канала. Препарирование каналов второй группы зубов осуществляли машинными никель-титановыми файлами системы «Pro Taper Universal» с помощью эндомотора «X-Master» (Maillefer). Для оценки пломбирования корневых каналов зубов использованы данные внутриротовой рентгенографии в цифровом изображении.

Результаты. Из 18 зубов, которые были обработаны с применением только ручных фалов, пульпиты составляли 11 зубов, а периодонтиты – 7. После проведенного лечения наблюдались постпломбировочные боли у 5 пациентов с пульпитами, что является следствием низкой эффективности препарирования канала, даже с соблюдением всей последовательности алгоритма эндодонтического лечения. Зубы с периодонтитами, обработанные вручную, показали более медленную регенерацию костной ткани в стадии ремиссии, а при обострении очага – упорное гноетечение, устойчивость инфекции к применяемым антисептикам. Формирование каналов машинными инструментами согласно протоколу эндодонтического лечения проводилось в 18 зубах с пульпитами и в 11 случаях с периодонтитами. В результате было отмечено появление только в одном случае незначительной болевой реакции в зубе при нагрузке. В остальных зубах с пульпитами пациенты жалоб не предъявляли. В лечении периодонтитов сокращались сроки купирования острых воспалительных явлений. При повторном посещении через 12 месяцев на основании рентгенологического обследования отмечались явления регенерации костной ткани в области периапикального очага корня, уменьшения его размера.

Выводы. Таким образом, оценивая качество лечения зубов с применением системы никель-титановых файлов «Pro Taper», можно сделать вывод, что при строгом соблюдении последовательности всех этапов алгоритма эндодонтического лечения, достигается высокая результативность в сохранении зубов, и обеспечении их функций на долгосрочный период. Экономия времени и энергоресурсов врача-стоматолога при лечении осложненных форм кариеса, особенно со сложной анатомией и месторасположением, является преимуществом, которое позволяют сделать выбор именно в пользу машинных инструментов, при этом сохраняя качество лечения и результативность в отдаленные сроки. А эти показатели и являются целью создания стандартов эндодонтического лечения.

______________________________