Методика изготовления симулятора для отработки мануальных навыков апикальной хирургии.

Р.А. Михайлов, М.Е. Мокренко, А.В. Слепнев

Научный руководитель: ассистент, к. м. н. Е.В. Мокренко, доцент, к. м. н. И.Г. Алёшкин Кафедра ортопедической стоматологии Кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Иркутский государственный медицинский университет, г. Иркутск, Россия

Актуальность. Проблема разработки образовательных методик для приобретения обучающимися умений и навыков практической работы в полости рта является одной из самых актуальных при обучении высококвалифицированных врачей-стоматологов. Начинающий специалист боится применять знания на практике, не умеет самостоятельно выполнять лечебно-диагностические манипуляции в силу отсутствия пространственного опыта осуществления мануальных навыков. На студенческом стоматологическом приеме отмечается критический минимум пациентов, поэтому даже при их наличии не всем обучающимся удается приобрести необходимые навыки в реальных клинических условиях. Решить эту проблему помогает метод использования при обучении фантомов и симуляторов клинических ситуаций. Однако, при всем многообразии предложений в доступных источниках нами не было найдено симулятора для отработки навыков апикальной хирургии, широко используемой в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии.

Цель. Поэтому целью нашей работы явилась разработка методики изготовления стоматологического симулятора для апикальной хирургии и создание алгоритма его использования в образовательном процессе.

Материалы и методы. Для изготовления симулятора использованы зубы, удаленные по показаниям в отделении хирургической стоматологии клиник ФГБОУ ВО ИГМУ. После антисептической обработки, механической очистки и стерилизации на верхушках корней этих зубов формировали восковую композицию, имитирующую кисту и свищ. Затем зубы с восковыми композициями фиксировали в гипсовых моделях челюстей, изготовленных на базе зуботехнической лаборатории отделения ортопедической стоматологии ИГМУ, и закрепляли полученные модели челюстей в стоматологическом фантоме (пр-во Taiwan Dent. Inc.). Полученный симулятор, который представляет собой модель головы в натуральную величину с раскрытым ртом и зубными рядами, фиксировали в стоматологическом кресле. Студенты и врачи-ординаторы проводили на полученном симуляторе операции цистотомии, цистэктомии, резекции верхушки корня и ретроградного пломбирования корневых каналов для отработки мануальных навыков, что позволяло сформировать «динамический стереотип» выполнения профессиональной врачебной манипуляции.

Результаты. В результате проведенного исследования разработана методика изготовления симулятора для отработки навыков эндодонтической хирургии. Созданный симулятор апробирован в клинике кафедры хирургической стоматологии, как в условиях поликлиники, так и челюстно-лицевого стационара с использованием операционного микроскопа.

Выводы. Таким образом, использование разработанного симулятора в образовательном процессе позволяет обучающемуся освоить необходимые умения, повысить уровень выполнения сложных медицинских манипуляций, оценить эффективность собственных действий, отработать практические навыки работы в различных клинических ситуациях, при которых минимизируются осложнения и врачебные ошибки, связанные с неуверенностью и стрессом. Симулятор дает возможность корректировать неправильные действия, то есть по принципу обратного отклика, исправлять допущенные ошибки после оценки результатов работы экспертом-преподавателем.

______________________________