Модификация армирующих элементов при лечении острой травмы зубов

С.В. Балуева, В.В. Рассказова, Б.Н. Казанцев

Научный руководитель: ассистент, к. м. н. О.П. Белозерцева, ассистент, к. м. н. И.А. Артемьева Кафедра терапевтической стоматологии Иркутский государственный медицинский университет, г. Иркутск, Россия

Актуальность. Острая травма зубов самый не предсказуемый диагноз. Насколько врач правильно выберет методы диагностики и лечения зависит сохранность зуба в дальнейшем.

Цель. сравнить армирующие элементы на основе неорганической матрицы – стекловолокна: GlasSpan" (Glasspan), "Fiber Splint" (Polydentia), «Армосплинт» (Владмива) и на основе органической матрицы – полиэтилена: "Ribbond" (Ribbond), Connect" (Kerr), DVA" (Dental Ventures of America).

Материалы и методы. На кафедру терапевтической стоматологии обратились пациенты с острой травмой зуба, во всех случаях пришлось по показаниям депульпировать поврежденные зубы. Качество лечения было подтверждено рентгенологическими сним-ками. Путем использования стекловолоконных штифтов и нитей сравнивали армирующие элементы на основе неорганической матрицы – стекловолокна: GlasSpan" (Glasspan), "Fiber Splint" (Polydentia), «Армосплинт» (Владмива) и на основе органической матрицы – полиэтилена: "Ribbond" (Ribbond), Connect" (Kerr), DVA" (Dental Ventures of America). Штифты и нити в зависимости от клинических ситуаций фиксировали в канале зуба и в ретанционных полостях создаваемых на апроксимальных поверхностях не только травмированного зуба, но и соседних зубах, используя бонд систему Single Bond 2., светоотверждающего материала Filtek Supreme, жидкотекучего Filtek. При этом учитывали анатомическое строение и расположение зуба в зубном ряду, пришлифовывали зуб, что позволило обеспечить оптимальное расположение жевательной нагрузки на периодонт зуба.

Результаты. Под наблюдением находилось 6 больных ближайшие результаты и отда-ленные наблюдались в течение 3 лет показывая высокую адгезию стекловолоконных штифтов GlasSpan" (Glasspan), погруженных в светоотверждаемый материал при тунельном препарировании, используя нити "Ribbond" (RibbondПолиэтилен) и DVA" (Dental Ventures of America), учитывали их эстетическую и функциональную эффективность предложенной конструкции.

Выводы. "GlasSpan" (Glasspan). Распускается при разрезании и производитель рекомендует нанесение и отверждение композита на место разреза, расплетается при моделировке. Fiber Splint" (Polydentia) Не распускается при разрезании. Не расплетается при моделировке. Плохо адаптируется к зубной поверхности – жёсткая. «Армосплинт» (Владмива) Основа ленты - стекловолоконные нити, оплетенные полиэфирными микроволокнами (ширина ленты 2,0 и 3,0 мм, толщина - 0,25 мм. Благодаря своей гибкости хорошо адаптируется к неровностям зубной поверхности; Может применяться в сочетании с любым текучим композитом;"Ribbond" (RibbondПолиэтилен). Плетеная лента шириной 1,2,3,4 и 9 мм, плетёная ортодонтическая лента шириной 1 мм. Не распускается при разрезании. Не расплетается при моделировке. Хорошо адаптируется к зубам."Connect" (Kerr) Полиэтилен, плетёная лента шириной 2 и 3 мм. Р DVA" (Dental Ventures of America). Хорошо адаптируется к зубной поверхности. Альтернативные методы лечения острой травмы зубов: протезирование мостовидной конструкцией с опорой на рядом стоящие зубы, протезирование с опорой на титановый имплантат, установленный в области утраченного зуба.

______________________________