Эффективность терапии с использованием метода внешней ритмической стимуляции у пациентов с болезнью паркинсона

Т.Б. Бендер

Научный руководитель: профессор, д.м.н. . Ю.Н. Быков Кафедра нервных болезней Иркутский Государственный Медицинский Университет , г. Иркутск, Россия

Актуальность. С учетом широкой распространенности пациентов с болезнью Паркинсона (БП), высокой социальной значимости данного заболевания необходима разработка комплексных программ терапии с использованием инновационных методик. Особую актуальность приобретают методы ритмической стимуляции мозга у пациентов с БП.

Цель. Целью исследования являлось изучение эффективности использования внешней ритмической стимуляции в комплексной терапии пациентов с БП. Для раскрытия данной цели были сформулированы следующие задачи: выявить наличие и распространенность когнитивных нарушений и общего состояния пациентов с БП, а также оценить их динамику на фоне проводимой терапии.

Материалы и методы. Для достижения поставленных задач использовалась Монреальская шкала оценки когнитивных функций (Montreal Cognitive Assessment- MoСa), опросник самооценки памяти MCNAIR и KAHN, унифицированная шкала оценки болезни Паркинсона (United Parkinson Disease Rate Scale, UPDRS). Обследовано 58 пациентов, из них 43 женщин, 15 мужчин, средний возраст составил 68 лет. Средняя продолжительность заболевания 5,4±0,46 года, Все больные были разделены на 2 группы: в контрольную группу (30 человек) вошли пациенты с БП, получающие стандартную медикаментозную терапию, в основную группу (28 человек) – пациенты с БП, которые помимо медикаментозной терапии проходили курс внешней ритмической стимуляции звуковыми импульсами. Стимуляция проводилась на протяжении 14 дней, по 5-7 минут 2 раза в день, на основе компьютерной программы, разработанной авторами: Быков Ю.Н., Бендер Т.Б., установленной на мобильное устройство (смартфон).

Результаты. Согласно проведенному исследованию по результатам тестирования по шкале MoCa у 87 % пациентов было диагностировано наличие когнитивных нарушений, из них легкой степени – 15%, умеренной степени - 81%, выраженные когнитивные нарушения выявлены у 4% обследуемых. Средний балл по шкале МоСа в контрольной группе в день поступлении составил 22,5±0,62, в день выписки – 24,2±0,5 (р<0,05). В основной группе этот показатель составил 23,7±0,98 и 27,6±.0,96 (р<0,01) баллов соответственно. По результатам самоопросника памяти MCNAIR и KAHN средний балл в контрольной группе в день поступления составил 41,6±0,98 и 37,3±0,97 (<0,01) в день выписки, в основной группе этот показатель составил 38,8 ±0,86 и 36,1±0,84 (р<0,01) баллов соответственно. По результатам UPDRS средний балл в контрольной группе в день поступления составил 50,3 ± 0,82, в день выписки – 48,1±0,83 (р<0,05), основной группе – 51,1±0,98 и 46,2 ±0,97 (р<0,01) баллов соответственно.

Выводы. По результатам проведенного исследования можно сделать вывод о высокой распространенности когнитивных расстройств у пациентов с БП. Выявлена эффективность комплексной терапии с использованием метода внешней ритмической стимуляции у пациентов с БП. Это выражается в улучшении как когнитивных функций, так и общего состояния пациентов с болезнью Паркинсона.

______________________________

СЕКЦИЯ СТОМАТОЛОГИИ