Особенности клинического течения псориаза с сопутствующим суставным синдромом

Р.А. Аль-Халайка, М.В. Гречишникова

Научный руководитель: доцент, к.м.н. А.Ю. Чащин

Кафедра дерматовенерологии с курсом медицинской косметологии

Иркутский государственный медицинский университет, г. Иркутск, Россия

Актуальность. Псориаз является одним из наиболее распространенных хронических рецидивирующих дерматозов, частота встречаемости которого в популяции составляет от 1% до 3%. Псориатический артрит, одна из наиболее тяжелых форм псориаза, считается вторым по частоте воспалительным заболеванием суставов после ревматологического артрита, которое ведет к развитию эрозивного артрита, внутрисуставного остеолиза и спондилоартрита. На сегодняшний день наблюдается тенденция к увеличению частоты встречаемости псориатического артрита у больных псориазом, что ведет к снижению работоспособности и инвалидизации таких больных.

Цель. Выявить особенности течения псориатического артрита. Сравнить особенности течения псориатического артрита у больных, прошедших лечение в клинике кожных болезней ИГМУ в 1975-1995 годах, с течением псориатического артрита у больных, прошедших лечение в 2013-2015 годах.

Материалы и методы. Истории болезни пациентов, прошедших курс стационарного лечения в дерматологическом отделении факультетских клиник ИГМУ в 2013-2015 годах

Результаты. Проанализировано 2700 медицинских карт стационарных больных, проходивших лечение в факультетской клинике кожных болезней города Иркутска в 2013-2015 г. Среди них больных простой формой псориаза -648, псориазом со склонностью к эритродермии -42, ладонно-подошвенной формой псориаза -101 и псориатический артритом -54. Среди пациентов с псориатическим артритом преобладали мужчины – 30 человек, наибольшую группу составили пациенты в возрасте 50-59 лет – 23 пациента. У большинства пациентов заболевание протекает по типу полиартрита – 23 пациента, олигоартрит – 11. У 16 пациентов отмечается поражение коленных суставов, 8 пациентов страдают патологией суставов кистей, поражение суставов стоп также отмечается у 8 пациентов. 17 пациента имеют 1 активность псориатического артрита, 28 - 2 активность, 9 - 3 активность. Среди проанализированных историй болезни с диагнозом псориатический артрит у 18 больных отмечается псориаз у ближайших родственников. Лабораторные данные свидетельствуют, что 30 пациентов из 54 больных псориатическим артритом имеют анемический синдром и повышение СОЭ.

Выводы. Сравнивая полученные нами данные за 2013, 2014, 2015 года, мы сделали вывод, что частота встречаемости ПсА имеет тенденцию к увеличению. Поскольку из 54 случаев ПсА, 32 приходится на 2015 год. В отличие от исследований за 1975-1995 год , основную группу больных составили пациенты в возрасте 50 – 59 лет, предыдущая группа – 30-39 лет. Наиболее частым вариантом заболевания является полиартрит, в то время как в ранее проведённом исследовании – олигоартрит. Чаще всего отмечается поражение коленных суставов, предыдущий анализ показал преимущественное поражение мелких суставов кистей.

______________________________