Изучение распространенности курения среди обучающихся в игму и его причины

В.М. Дальжинов

Научный руководитель: зав. кафедрой, к.м.н. М.В. Субботина

Кафедра оториноларингологии

Иркутский государственный медицинский университет, г. Иркутск, Россия

Актуальность. Распространенность курения среди студентов в Тихоокеанском и Новосибирском государственных медицинских университетах 32,1% и 17,7% соответственно [И.Г. Суханова, И.В. Наумова, М.Ф. Киняйкин; Л.В. Вохминцева, Т.П. Юзенас, В.В. Ванюнина]. В ИГМУ эта проблема ранее не изучалась.

Цель. Изучить распространенность и причины курения у обучающихся в Иркутском государственном медицинском университете (ИГМУ), их гендерные различия и готовность бросить курить.

Материалы и методы. Опрос по анкете, включающей вопросы о стаже курения, количестве выкуриваемых в день сигарет, причинах начала курения, желании бросить курить, был проведен среди 408 студентов 1 курсов педиатрического и лечебного факультетов, 100 интернов и ординаторов во время профилактического медицинского осмотра в 2016 году, из них было 137 юношей, 371 девушек. Использовался метод сплошной рандомизации.

Результаты. Среди опрошенных студентов, ординаторов и интернов в ИГМУ выявлен 41 курильщик (8%), из них 24 (4,7%) юноши, и 17 (3,3%) девушек. Из числа интернов и ординаторов курит 12 человек (2,3%), студентов – 29 (5,7%). Среди юношей - 10 (41,6%) начали курить из любопытства, 10 (41,6%) – научили друзья, 4 (16,8%) – начали курить для отвлечения от проблем. Среди девушек – 7 (41,2%) курят из любопытства, 4 (23,5%) – научили друзья, 4 (23,5%) – из-за проблем в жизни, 2 (11,8%) – не смогли сформулировать четкую причину. Стаж курения у всех составлял примерно 2 года, а количество выкуриваемых сигарет 10 в день. При осмотре ЛОР-органов у курящих было установлено, что у всех имелись характерные изменения слизистой оболочки гортани - небольшой цианоз и отек.

Выводы. 1) В Иркутске курит 8% студентов-медиков, это меньше чем во Владивостоке в 4 раза Новосибирске в 2,2 раза. 2) Основными причинами, побудившими курить опрошенных обучающихся в ИГМУ студентов, интернов и ординаторов являлись: любопытство – 17 человек (41,5%); научили друзья – 14 человек (34,1%); проблемы в жизни – 8 человек (19,5%); не знают причины, побудившей курить – 2 человека (4,9%). 3) Юношей в процентном соотношении курит в 3,8 раза больше, чем девушек. 4) Все опрошенные хотели бы бросить курить в будущем.

______________________________

Лечебная физкультура у пациентов с остеохондрозом позвоночника

А.Д. Леонтьев, Е.Ю. Селезнева

Научный руководитель: доцент, к. м. н. Г.И. Булнаева Курс лечебной физкультуры и спортивной медицины Иркутский государственный медицинский университет, г. Иркутск, Россия

Актуальность. Остеохондроз позвоночника - наиболее распространенное заболевание опорно- двигательного аппарата, поэтому его физическая реабилитация является важной медико – социальной проблемой.

Цель. Оценить комплекс лечебной гимнастики (ЛГ) у пациентов с остеохондрозом позвоночника.

Материалы и методы. В отделении неврологии Факультетских клиник ИГМУ под наблюдением находилось 14 пациентов (6 мужчин и 8 женщин) в возрасте 56,9±15,5 лет с вертеброгенной патологией (поражением пояснично-крестцового отдела позвоночника) и рядом сопутствующих заболеваний. Реабилитационная программа включала занятия лечебной гимнастикой (ЛГ) в зале ЛФК. Правильность дозирования и адекватность переносимости нагрузки пациентами контролировались с помощью врачебно-педагогических наблюдений (ВПН). Проведено 14 ВПН за больными во время занятий. Врачебный контроль включал опрос пациентов, осмотр, контроль за внешними признаками утомления и показателями гемодинамики как в покое, так и на фоне нагрузки. Определялась функция позвоночного столба с помощью тестов: при подвижности грудного отдела использовалась проба Отта, поясничного отдела – симптомы Шобера и Томайера. Анализировались специальные упражнения и методические особенности комплекса ЛГ при остеохондрозе.

Результаты. ЛФК при остеохондрозе направлена на устранение боли, декомпрессию нервных корешков и укрепление мышечного корсета. Комплекс ЛГ включал упражнения в положении разгрузки позвоночника (лежа): изметрическое напряжение с малой экспозицией (2-3с) для укрепления мышц брюшного пресса, разгибателей бедра и спины, динамические упражнения в сочетании с дыхательными, на расслабление, кифозирование поясничного отдела и вытяжение позвоночника по оси. Время занятий составило 28±3,9 мин., моторная плотность 67,4±3,0%, что с учетом сопутствующих заболеваний, соответствовало диагнозу и возрасту пациентов. Исходные показатели гемодинамики: ЧСС 71,5 ±6,5 уд/мин., АД 120/74 мм рт.ст. В середине занятия на пике нагрузки пульс возрос до 90,3 ±12,1 уд/мин., АД до 146/80 мм рт.ст. и к окончанию снизился до 82,5±11,2 уд/мин., а АД изменилось мало - 140/76 мм рт.ст. Результаты проб на подвижность позвоночника до занятий: симптом Шобера 2,6±1,1 см, Томайера 12,4±5,0 см, симптом Отта 3,2±0.8 см. Показатели снижены. Тип реакции сердечно-сосудистой системы на максимуме нагрузки нормотонический: ЧСС увеличилась на 26,3%, систолическое давление возросло на 26 мм рт.ст., диастолическое давление на 6 мм рт.ст. и время восстановления 3±1,2 минуты. В результате выполнения специальных упражнений улучшалось кровообращение, питание межпозвонковых дисков, тонус мышц и подвижность позвоночника. После занятий ЛГ симптом Шобера составил 3,4±1,1 см, симптом Томайера 11,4 ±4,9 см, симптом Отта 4 ±0,7 см. Отмечалась положительная динамика по всем функциональным пробам. А симптом Отта вошел в границы нормы. Внешних признаков утомления не выявлено.

Выводы. Комплекс лечебной гимнастики методически составлен правильно. У всех пациентов с учетом возраста и сопутствующих заболеваний выявлена адекватная реакция сердечно-сосудистой системы на нагрузку.

______________________________