Література:

1. Чиссов В.И. Ранняя диагностика меланомы кожи (руководство для практических врачей, онкологов, дерматологов, студентов медицинских вузов) / Чиссов В.И., Романова О.А., Моисеев Г.Ф. – М., 1998. – 32 с.

2. Щепотін І.Б. Онкологія / Щепотін І.Б., Ганул В.Л., Кліменко І.О. та ін. – К.: Книга плюс, 2006. – 496 с.

3. Reingen D. Меланома шкіри / Reingen D., C. Wayne Cruse, Atkins M. // Медицина світу. – 2003. – Т. XIV, №2. – С. 135–143.

4. Garcia M. Global Cancer Facts & Figures 2007 / Garcia M., Jemal A., Ward E M et al. Atlanta, GA: American Cancer Society, 2007.

5. Loyola University Dermatology Medical Education Website / Jeffrey L. Melton, M.D. – Режим доступу: http://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/medicine/dermatology/melton/atlas.htm

6. Dermatology information system – Режим доступ: http://dermis.multimedica.de/dermisroot/en/37787/diagnose.htm

Розділ 8

Пухлини голови і шиї Рак нижньої губи

До кола регіонів з високою захворюваністю на рак нижньої губи входять Індія, Пакистан, Шрі-Ланка, деякі країни Близького Сходу, Франція, Таджикистан, Узбекистан, Киргизія та Білорусь.

В Україні рак нижньої губи відносно всіх злоякісних пухлин складає 2,48% у чоловіків і 0,79% у жінок. Ця пухлина переважно трапляється у чоловіків, які палять, й у осіб, які зазнають тривалого впливу на червону облямівку нижньої губи атмосферних факторів (зміна вологості, температури, тривала інсоляція) чи відзначають хронічну травматизацію губ. Виникненню раку також сприяють вірусна інфекція й порушення гігієни порожнини рота.

Захворюваність на рак губи на Україні у 2009 році дорівнювала 1072 в абсолютних числах (2,3 на 100 тис. населення відповідно). Серед нових випадків раку губи зареєстровані 784 чоловіки та 288 жінок. Найвищі показники захворюваності спостерігаються у Кіровоградській (4,2), Миколаївській (3,4), Чернігівській (3,9) областях. Низькі показники відзначено у м. Києві (0,7), Донецькій (0,9) і Рівненській (1) областях.

Як найбільш "візуальний" рак, це захворювання не має залишатись непомі­ченим при кожному медичному огляді. Саме тому вивчення особливостей раку нижньої губи важливе не тільки для онкологів, але й для лікарів загальної лікарняної мережі.

Класифікація передракових захворювань і раку нижньої губи

а) Факультативні передраки: хронічні тріщини й виразки,

ерозивна та гіперкератотична форми червоного

вовчака й плескуватого лишаю,

верукозна лейкоплакія,

дифузний дискератоз.

б) Облігатні передраки: вогнищеві дискератози,

папіломи,

хронічний хейліт Манганотті (рис. 8.1),

За формою росту рак нижньої губи поділяють на екзофітний (папілярна й бородавчаста форми) (рис. 8.2) та ендофітний (виразкова й інфільтративна форми) (рис. 8.3).

Рис. 8.1. Ексфоліативний хейліт (зліва – суха, справа – ексудативна форма).

Рис. 8.2. Екзофітний рак нижньої губи (запозичено з посібника І.Й. Галайчука Клінічна онкологія. Ч.1. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2003).	Рис. 8.3 Ендофітний рак нижньої губи (власне спостереження).