Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
підручник Онкологія.doc
Скачиваний:
7
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
64 Мб
Скачать
☆

IV. Вторинні пухлини Класифікація раку щитовидної залози за системою tnm (коди мкх-0-с73)

Т

- ПУХЛИНА

TX

– не достатньо даних для оцінки первинної пухлини;

Т0

– первинна пухлина не визначається;

Т1

– пухлина до 2 см у найбільшому вимірі, обмежена тканиною щитовидної залози;

Т2

– пухлина понад 2 см, але до 4 см у найбільшому вимірі, обмежена тканиною щитовидної залози;

Т3

– пухлина понад 4 см у найбільшому вимірі, обмежена тканиною щитовидної залози або пухлина будь-якого розміру з мінімальним поширенням поза залозу;

Т4а

– пухлина будь-яких розмірів, що виходить за межі капсули і проростає в підшкірні м’які тканини, гортань, трахею, стравохід або зворотній нерв гортані;

Т4b

– пухлина поширюється на превертебральний простір, охоплює сонну артерію або на судини середостіння.

Усі анапластичні карциноми оцінюються як пухлини Т4

Т4а

– анапластична карцинома всередині щитовидної залози, яку можна оперативно видалити;

Т4b

– анапластична карцинома, що поширюється за межі щитовидної залози; оперативно видалити не можна.

N

- РЕҐІОНАРНІ ЛІМФАТИЧНІ ВУЗЛИ

NX

– не досить даних для оцінки стану реґіонарних лімфатичних вузлів;

N0

– немає ознак метастатичного ураження лімфатичних вузлів;

N1

N1а

– метастази в реґіонарних лімфатичних вузлах;

– метастази в лімфатичні вузли до рівня IV (претрахеальні, паратрахеальні й передгортанні)

N1b

– однобічні, двобічні або контрлатеральні метастази в шийні або лімфатичні вузли верхнього середостіння

M

- ВІДДАЛЕНІ МЕТАСТАЗИ

MХ

– не досить даних для визначення віддалених метастазів;

М0

– немає ознак віддалених метастазів;

М1

– наявні віддалені метастази.

Групування за стадіями

Папілярний або фолікулярний рак

до 45 років

Стадія І: будь-яке Т, будь-яке N, M0

Стадія ІI: будь-яке T, будь-яке N, M1

45 років і старші

Стадія I: T1, N0, M0

Стадія II: T2, N0, M0

Стадія IIІ: T3, N0, M0 або T1-3, N1а, M0

Стадія IVА Т4а, N0, N1а, N1b, M0

Т1-3, N1b, M0

Стадія IVВ Т4b, будь-яке N, M0

Стадія IVС будь-яке T, будь-яке N, M1

Медулярний рак

Стадія І: Т1, N0, M0

Стадія ІI: T2, N0, M0

Стадія ІIІ: T3, N0, M0

T1-3, N1а, M0

Стадія IVА Т4а, N0, N1а, N1b, M0

T1-3, N1b, M0

Стадія IVВ Т4b, будь-яке N, M0

Стадія IVС будь-яке Т, будь-яке N, M1

Недиференційований рак

Усі випадки належать до стадії IV

Стадія IVА Т4а, будь-яке N, M0

Стадія IVВ Т4b, будь-яке N, M0

Стадія IVС будь-яке Т, будь-яке N, M1