Лікування

При I стадії раку слизової оболонки порожнини рота лікування хірургічне або променеве. При II – комбіноване і складається з передопераційного опромінення з наступним висіченням пухлини. При III стадії лікування також комбіноване, однак операції набувають розширеного характеру з опроміненням і видаленням зон реґіонарного метастазування.

Для цитостатичного лікування використовують метотрексат, блеоміцин, препарати платини, адріабластин.

Рак щитовидної залози

Рак щитовидної залози (РЩЗ) належить до групи пухлин, захворюваність на які зростає. Водночас спостерігається тенденція до омолодження, тобто розвитку захворювання у дітей і молодих людей. Причиною такого явища є дія іонізуючої радіації після аварії на Чорнобильській АЕС, хоча не виключають шкідливого впливу ряду інших факторів.

Захворюваність на РЩЗ в Україні становить близько 1,5% від усіх злоякісних пухлин і в 1997 році дорівнювала 1921 в абсолютних числах (3,8 на 100 тис. населення). У 2003 р. ці показники зросли і становили, відповідно, 2072 та 4,3; у 2007 році, відповідно, – 2574 та 5,5 на 100 тис. населення. Кількість нових випадків раку, зареєстровані у 2009 році склала 2499, у тому числі 435 чоловіків та 2064 жінки Найвищі показники захворюваності спостерігаються у м. Києві (11,6), Київській (10,7), Запорізький (7,6), Сумській (7) областях. Низькі показники у Закарпатській (1,4), Волинській (2,8), Луганській (2,9) областях.

Кількість захворювань серед жінок у двічі-тричі вища, ніж у чоловіків. Найчастіше хворіють особи віком 40–60 років.

Етіологія та патогенез рщз

У механізмі виникнення пухлин щитовидної залози основна роль приписується недостатності синтезу тиреоїдних гормонів, що виникає під впливом як зовнішніх (недостатність йоду, вплив антитиреоїдних речовин, канцерогенів, іонізуючого опромінення), так і внутрішніх факторів. Водночас відомо, що синтез тиреоїдних гормонів у щитовидній залозі перебуває у тісному взаємозв’язку з функцією гіпофізу, а саме продукцією тиреотропного гормону (TSH). Підвищення вмісту TSH у фізіологічних умовах призводить до стимуляції проліферативних і секреторних процесів у щитовидній залозі, до підвищення синтезу тиреоїдних гормонів. Можна передбачити, що зниження гормонопродукції у щитовидній залозі під впливом зазначених факторів призводить до стимуляції утворення TSH. Під впливом останнього відбувається гіперплазія тиреоїдної тканини, спочатку дифузна (компенсаторна), а далі починається утворення вогнищевих проліфератів аж до доброякісних і злоякісних пухлин.

Міжнародна морфологічна класифікація рщз

І. Епітеліальні пухлини:

1) фолікулярний рак (близько 20%);

2) папілярний рак (30–75%);

3) плоскоклітинний рак;

4) недиференційований рак:

а) веретеноклітинна форма;

б) дрібноклітинна форма;

в) гігантоклітинна форма.

5) медулярний рак.

ІІ. Неепітеліальні пухлини:

1) Фібросаркома тощо.

ІІІ. Змішані пухлини:

1) Карциносаркома;

2) Злоякісна гемангіоендотеліома;

3) Лімфома;

4) Тератома.