Классификация гломерулонефритов в мкб-10

B ГЛОМЕРУЛЯРНЫЕ БОЛЕЗНИ (N00-N08)

R N00 Острый нефритический синдром

R N01 Быстро прогрессирующий нефритический синдром

R N02 Рецидивирующая и устойчивая гематурия

R N03 Хронический нефритический синдром

R N04 Нефротический синдром

R N05 Нефритический синдром неуточненный

R N06 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением

R N07 Наследственная нефропатия, не классифицированная в других рубриках

R N08* Гломерулярные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках

S N08.0* Гломерулярные поражения при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

S N08.1* Гломерулярные поражения при новообразованиях

S N08.2* Гломерулярные поражения при болезнях крови и иммунных нарушениях

S N08.3* Гломерулярные поражения при сахарном диабете

S N08.4* Гломерулярные поражения при других болезных эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ

S N08.5* Гломерулярные поражения при системных болезнях соединительной ткани

S N08.8* Гломерулярные поражения при других болезнях, классифицированных в других рубриках.

Хронический гломерулонефрит

Хронический гломерулонефрит (ХГН) - хроническое иммуно-воспалительное поражение почек с первичным и преимущественным поражением почечных клубочков, вовлечением канальцев и межуточной ткани, имеющее прогрессирующее течение с исходом в ХПН.

Распространенность

В эпидемиологических исследованиях ХГН обнаруживают у 0,22-0,25 % людей. ХГН отмечается в 1 % вскрытий умерших больных. Несколько чаще ХГН бывает у мужчин. Соотношение мужчины/женщины составляют 3:2.

Этиология

Этиологию заболевания удается установить лишь у 10% больных. У 10–20% больных развивается как исход острого гломерулонефрита. У 80–90% больных диагноз устанавливается после случайных исследований мочи. Заболевают чаще мужчины в возрасте до 40 лет.

К этиологическим факторам относятся инфекции (бактериальные, паразитарные, вирусные), эндогенные или экзогенные неинфекционные антигены.

Бактериальная этиология ХГН отмечается редко, острый постстрептококковый ГН трансформируется в хронический без персистирования стрептококка. Зеленящий стрептококк может приводить к развитию ХГН при подостром бактериальном эндокардите.

Паразитарные инфекции (малярия, шистосомоз), как причина ХГН играют роль в тропических странах.

Возможность вирусного ХГН подтверждается обнаружением НВs-антигена в сыворотке крови и почечных биоптатах у ряда больных ГН, особенно мембранозным его вариантом; обсуждается этиологическая роль вирусов кори, краснухи, простого герпеса и др.

Может возникать паранеопластический нефрит (при раке легкого, раке почки), который иногда является первым клиническим проявлением опухоли.

Лекарства, вызывающие ХГН: содержащие золото, литий; D-пеницилламин, антибиотики и ненаркотические анальгетики, вакцины, сыворотки и др.

Причиной нефрита в ряде случаев является алкоголь, который, оказывая токсическое действие на канальцы, запускает иммунные процессы и приводит к повреждению клубочков.

Определенную роль играют органические растворители, ртуть и ее соединения. ХГН может развиться как аллергическая реакция немедленного типа.