Лечение

Основным является применение витамина В₁₂ в дозе 500-1000 мкг 1 раз в день 5-6 недель. Далее 500 мкг 1 раз в день до нормализации уровня гемоглобина (обычно 3 недели).

Поддерживающая терапия 500 мкг 1 раз в 2 нед. с 2 месячным перерывом в течение года.

Гемотрансфузии необходимы при снижении гемоглобина менее 50 г/л.

При правильном диагнозе лечение витамином В₁₂ приводит к быстрому улучшению состояния и стойкой ремиссии.

Анемии в МКБ-10

R D46 Миелодиспластические синдромы

S D46.0 Рефрактерная анемия без сидеробластов, так обозначенная

S D46.1 Рефрактерная анемия с сидеробластами

S D46.2 Рефрактерная анемия с избытком бластов

S D46.3 Рефрактерная анемия с избытком бластов с трансформацией

S D46.4 Рефрактерная анемия неуточненная

B АНЕМИИ, СВЯЗАННЫЕ С ПИТАНИЕМ (D50-D53)

R D50 Железодефицитная анемия

S D50.0 Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая)

S D50.1 Сидеропеническая дисфагия

S D50.8 Другие железодефицитные анемии

S D50.9 Железодефицитная анемия неуточненная

R D51 Витамин-B₁₂-дефицитная анемия

S D51.0 Витамин-B₁₂-дефицитная анемия вследствие дефицита внутреннего фактора

S D51.1 Витамин-B₁₂-дефицитная анемия вследствие избирательного нарушения всасывания витамина B₁₂ с протеинурией

S D51.2 Дефицит транскобаламина II

S D51.3 Другие витамин-B₁₂-дефицитные анемии, связанные с питанием

S D51.8 Другие витамин-B₁₂-дефицитные анемии

S D51.9 Витамин-B₁₂-дефицитная анемия неуточненная

R D52 Фолиеводефицитная анемия

S D52.0 Фолиеводефицитная анемия, связанная с питанием

S D52.1 Фолиеводефицитная анемия медикаментозная

S D52.8 Другие фолиеводефицитные анемии

S D52.9 Фолиеводефицитная анемия неуточненная

R D53 Другие анемии, связанные с питанием

R B₁₂ или фолатами

S D53.0 Анемия вследствие недостаточности белков

S D53.1 Другие мегалобластные анемии, не классифицированные в других рубриках

S D53.2 Анемия, обусловленная цингой

S D53.8 Другие уточненные анемии, связанные с питанием

S D53.9 Анемия, связанная с питанием, неуточненная

B ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ (D55-D59)

R D55 Анемия вследствие ферментных нарушений

S D55.0 Анемия вследствие недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы [Г- 6-ФД]

S D55.1 Анемия вследствие других нарушений глутатионового обмена

S D55.2 Анемия вследствие нарушений гликолитических ферментов

S D55.3 Анемия вследствие нарушений метаболизма нуклеотидов

S D55.8 Другие анемии вследствие ферментных нарушений

S D55.9 Анемия вследствие ферментного нарушения неуточненная

R D56 Талассемия

S D56.0 Альфа-талассемия

S D56.1 Бета-талассемия

S D56.2 Дельта-бета-талассемия

S D56.3 Носительство признака талассемии

S D56.4 Наследственное персистирование фетального гемоглобина [НПФГ]

S D56.8 Другие талассемии

S D56.9 Талассемия неуточненная

R D57 Серповидно-клеточные нарушения

S D57.0 Серповидно-клеточная анемия с кризом

S D57.1 Серповидно-клеточная анемия без криза

S D57.2 Двойные гетерозиготные серповидно-клеточные нарушения

S D57.3 Носительство признака серповидно-клеточности

S D57.8 Другие серповидно-клеточные нарушения

R D58 Другие наследственные гемолитические анемии

S D58.0 Наследственный сфероцитоз

S D58.1 Наследственный эллиптоцитоз

S D58.2 Другие гемоглобинопатии

S D58.8 Другие уточненные наследственные гемолитические анемии

S D58.9 Наследственная гемолитическая анемия неуточненная

R D59 Приобретенная гемолитическая анемия

S D59.0 Медикаментозная аутоиммунная гемолитическая анемия

S D59.1 Другие аутоиммунные гемолитические анемии

S D59.2 Медикаментозная неаутоиммунная гемолитическая анемия

S D59.3 Гемолитико-уремический синдром

S D59.4 Другие неаутоиммунные гемолитические анемии

S D59.5 Пароксизмальная ночная гемоглобинурия [Маркиафавы-Микели]

S D59.6 Гемоглобинурия вследствие гемолиза, вызванного другими внешними причинами

S D59.8 Другие приобретенные гемолитические анемии

S D59.9 Приобретенная гемолитическая анемия неуточненная

B АПЛАСТИЧЕСКИЕ И ДРУГИЕ АНЕМИИ (D60-D64)

R D60 Приобретенная чистая красноклеточная аплазия [эритробластопения]

S D60.0 Хроническая приобретенная чистая красноклеточная аплазия

S D60.1 Преходящая приобретенная чистая красноклеточная аплазия

S D60.8 Другие приобретенные чистые красноклеточные аплазии

S D60.9 Приобретенная чистая красноклеточная аплазия неуточненная

R D61 Другие апластические анемии

S D61.0 Конституциональная апластическая анемия

S D61.1 Медикаментозная апластическая анемия

S D61.2 Апластическая анемия, вызванная другими внешними агентами

S D61.3 Идиопатическая апластическая анемия

S D61.8 Другие уточненные апластические анемии

S D61.9 Апластическая анемия неуточненная

R D62 Острая постгеморрагическая анемия

R D63* Анемия при хронических болезнях, классифицированных в других рубриках

S D63.0* Анемия при новообразованиях (C00-D48+)

S D63.8* Анемия при других хронических болезнях, классифицированных в других рубриках

R D64 Другие анемии

S D64.0 Наследственная сидеробластная анемия

S D64.1 Вторичная сидеробластная анемия в связи с другими заболеваниями

S D64.2 Вторичная сидеробластная анемия, вызванная лекарственными препаратами или токсинами

S D64.3 Другие сидеробластные анемии

S D64.4 Врожденная дизэритропоэтическая анемия

S D64.8 Другие уточненные анемии

S D64.9 Анемия неуточненная