Анаэробные и силовые показатели, а также повреждения мышц

В настоящий момент литература, посвященная вопросам взаимосвязи приема экзогенных овариальных гормонов и анаэробного метаболизма и/или мышечной силы, крайне ограничена. В ранних работах было показано снижение мышечной силы во время лютеиновой фазы у женщин с нормальным менструальным циклом (Pctrofsky ct al., 1976). Оценка возможности применения оральных контрацептивов для ослабления такого снижения мышечной силы была впоследствии проведена другими исследователями в группе женщин, занимавшихся спортом (Lebrun ct al., 2003). Показатели анаэробной работоспособности в анаэробном скоростном тесте и изокинетическую силу оценивали на динамометре Cybеx до и после приема трехфазного препарата на протяжении двух месяцев. Несмотря на то что в этом исследовании не удалось обнаружить достоверные различия ни в показателях анаэробной производительности, ни в изокинетической силе, влияние повышенного уровня овариальных гормонов на анаэробные и силовые показатели остается в значительной мере неизученным и должно быть подвергнуто дальнейшему изучению, прежде чем будут сделаны окончательные выводы.

Влияние эндогенных и экзогенных эстрогенов на обусловленные физическими нагрузками повреждения мышц изучали на протяжении последней декады. Повреждение ультраструктуры мышц является типичным следствием интенсивных упражнений, как в случае силовой тренировки. Роль эстрадиола в поддержании структуры мембран и их проницаемости оценивали как на животных моделях, так и у человека.

У женщин в ответ на интенсивные физические нагрузки наблюдаются более низкие концентрации креатинкиназы в сыворотке крови по сравнению с мужчинами, что, вероятно, обусловлено меньшей общей мышечной массой у женщин (Shumate et al., 1979; Rogers et al., 1985). Вместе с тем эксперименты на животных подтвердили роль эстрадиола в снижении проницаемости мембран в ответ на физическую нагрузку (Amelink et al., 1988, 1990; Bar, Amelink, 1997).

Результаты оценки роли эстрадиола в повреждении мышц в ответ на физическую нагрузку у женщин, применяющих оральные контрацептивы, ограничены и неоднозначны. Сообщалось об отсутствии какого-либо влияния эстрадиола на активность креатинкиназы после занятий физическими упражнениями (Miles, Schneider, 1993). Взаимосвязь между задержкой начала мышечных болей и приемом оральных контрацептивов была обнаружена у женщин, применявших оральные контрацептивы, по сравнению с контрольной группой после обычного занятия на степ-платформах продолжительностью 50 мин. Прием оральных контрацептивов ассоциировался со снижением величины самостоятельной оценки степени мышечной боли, однако причины обнаруженной взаимосвязи остаются неясными (Thompson et al., 1997).

В более поздних исследованиях использовали физические нагрузки, вызывающие повреждения мышц при эксцентрических сокращениях. Бег под гору (30 мин) использовали, чтобы вызвать повреждения мышц у женщин, принимавших оральные контрацептивы, и лиц контрольной группы (Carter et al., 2001). В обеих группах наблюдалось достоверное повышение уровня креатинкиназы и степени мышечных болей по сравнению с исходным уровнем. Различия между группами отмечались через 72 ч после повреждения мышц и состояли в снижении уровня креатинкиназы у лиц, принимавших оральные контрацептивы, по сравнению с контрольной группой. Эти данные свидетельствуют о протекторной роли эстрогенов в процессах повреждения мышц. Однако при использовании протокола, включавшего 50 повторений эксцентрических сокращений мышц — сгибателей локтя, не было обнаружено никаких отличий в оценках величины мышечных болей, уровня креатинкиназы в сыворотке крови и диапазона подвижности локтевого сустава (Savage, Clarkson, 2002). Однако у лиц, принимавших оральные контрацептивы, наблюдалось замедление восстановления мышечной силы (максимальная изометрическая сила) — через двое суток после повреждения мышц.

Роль экзогенных эстрогенов в процессах восстановления поврежденных при физической нагрузке мышц остается неясной. Исследования на животных свидетельствуют о протекторной роли (антиоксидантные свойства) эстрадиола на проницаемость мембран. Исследования с участием человека характеризуются различием используемых методологических подходов и полученных результатов. Для уточнения возможных положительных эффектов эстрогена па стабильность мышечной ткани после активных физических нагрузок необходимо проведение дальнейших исследований.