Влияние двигательной активности на другие системы организма, которые могут опосредованно воздействовать на иммунную систему

Наш организм представляет собой целостный комплекс различных систем, тесно взаимодействующих между собой. Было бы необоснованно предполагать, что все влияния двигательной активности на иммунную систему опосредованы лишь через нейроэндокринную регуляцию. Прежде всего, очевидно, что основным объектом воздействия физических нагрузок являются мышцы. Во время физических упражнений мышечные ткани конкурируют с другими системами тела за энергию, а также вырабатывают продукты обмена. Предполагается, что истощение запасов гликогена, глюкозы и глутамина в мышцах делает эти вещества менее доступными для постоянно обновляющихся клеток иммунной системы. Более того, некоторые продукты обмена, например лактат, могут негативно влиять на метаболизм лимфоцитов (Miles et al., 2003). Повреждение мышечной ткани, с большой долей вероятности происходящее при определенных вилах интенсивной двигательной активноети, инициирует синтез воспалительных цитокинов. Далее, выделение белков теплового шока мышечными клетками в условиях стресса физической нагрузки может восприниматься иммунной системой как “сигнал об опасности" (Moseley, 2000) и активировать антигенпрезентирующие клетки и лимфоциты. Сердечнососудистая система отвечает за транспорт кислорода, питательных веществ и продуктов обмена и очень быстро реагирует на физическую нагрузку. Чтобы обеспечить необходимую скорость кровотока, возрастает ЧСС и артериальное давление. Поскольку под воздействием физической нагрузки жидкости организма покидают основные сосудистые системы, наблюдается уменьшение объема крови и плазмы. Такое явление гемоконцентрации приводит к увеличению содержания гемоглобина и клеток в крови. Кроме того, кровь может перенаправляться от периферических органов иммунной системы, таких, как селезенка, что в результате приведет к увеличению количества лейкоцитов в крови (см. обзор Nielsen, 2003).

Одновременно с быстрым учащением сердцебиения пропорционально интенсивности физической нагрузки происходит увеличение вентиляции легких. Трахеи расширяются, чтобы обеспечить беспрепятственный приток большего объема воздуха в легкие. Возрастание вентиляции легких может приводить к пересыханию слизистой оболочки ротовой полости и оказывать отрицательное влияние ка слизистую трахеи, а также ограничивать количество иммуноглобулинов в слюне. Эти изменения могут частично объяснить взаимосвязь роста инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей при интенсивных продолжительных занятиях физическими упражнениями.

Нильсен прекрасно обсудил реакцию лимфоцитов с точки зрения влияния кардиореспираторной системы организма на максимальную физическую нагрузку (Nielsen, 2003). Он предположил, что кратковременные изменения количества клеток крови после резкой физической нагрузки можно объяснить ростом скорости кровообращения, а!усиление вентиляции легких и артериальное давление могут оказывать влияние на эпителий дыхательных путей, увеличивая его подверженность инфекции.

Заключение

Нет никаких сомнений в том, что двигательная активность влияет на функционирование нейроэндокринно-иммунной системы. Каким образом и в какой степени физические упражнения влияют на эту комплексную, взаимосвязанную систему, еще предстоит подробно изучить в будущем. Несмотря на наличие большого количества данных, свидетельствующих о иммуномодулирующем воздействии, основной вопрос заключается в том, какое отношение обнаруживаемые изменения имеют к деятельности иммунной системы и как се деятельность отражается на здоровье организма в целом. Наличие корреляций между физическими упражнениями и изменениями функциональных показателей иммунной системы не всегда отражают реальные причинно-следственные связи. И даже если такие связи существуют, мы по-прежнему можем не понимать, в каких случаях необходимо активировать, а в каких — подавлять иммунную функцию, в частности воспалительную реакцию.

Оценка общего состояния иммунной системы даже в нормальных, гомеостатических условиях представляет собой достаточно сложную задачу, не говоря уже об условиях стресса, связанного с двигательной активностью. Мы можем распознать нарушения работы иммунной системы при столкновении с ними, например в случае поражения вирусом иммунодефицита человека, наследственного или приобретенного иммунодефицита, а также аутоиммунных заболеваний. И наоборот, мы не представляем себе, как можно подойти к оценке заведомо интактной системы. Болезнь не обязательно является следствием нарушения функции иммунной системы. Она может просто означать адекватный защитный ответ иммунной системы в острой фазе инфекционного заболевания и формирование иммунной памяти для подготовки к моменту повторной встречи организма хозяина с патогенной инфекцией.

По понятным этическим соображениям, мы не можем ни воздействовать на организм человека патогенной инфекцией, ни получать достаточные по объему образцы иммунных тканей и органов, которые являются местом осуществления иммунной реакции. В этом отношении особую ценность имеют эксперименты на животных, поскольку они предоставляют средства для моделирования воздействия двигательной активности на иммунитет. Кроме того, создание новых экспериментальных методов исследования и углубление наших знаний об иммунной системе предоставляет ученым возможность для решения многих вопросов, связанных с деятельностью иммунной системы. Для решения вопроса о взаимосвязи двигательной активности и деятельности иммунной системы потребуется взаимное сотрудничество ученых в области кинезиологии, иммунологии и нейроэндокринологии. И задача здесь должна заключаться в достижении того момента, когда назначение врача лечебной физкультуры не будет ограничиваться общим пожеланием “побольше двигаться”, а будет содержать комплекс конкретных индивидуальных рекомендаций в отношении интенсивности, характера, продолжительности и вида двигательной активности, необходимой для дополнения традиционной программы лечения с целью усиления иммунной функции.