Реакция парасимпатической нервной системы

Данные нескольких исследований свидетельствуют о снижении активности парасимпатической нервной системы (ПНС) в состоянии покоя при кратковременном пребывании в горных условиях (Richardson et al., 1967; Roller et al., 1988). У лиц, подвергнутых кратковременному воздействию гипоксии, предварительное применение пропанолола (β-адренергического блокатора) не позволяет устранить острого повышения ЧСС (Roller et al., 1988). Однако применение пропанолола в сочетании с атропином (парасимпатический блокатор) позволяет полностью устранить повышение ЧСС при кратковременном воздействии гипоксии у человека (Roller et al., 1988) и у собак (Hammill et al., 1979). В случае продолжительного пребывания в горных условиях, по данным основной массы исследований (Hartley et al., 1974; Hughson et al., 1994; Boushel ct al., 2001), за исключением одной работы (Grover et al., 1986), происходят обратные изменения с восстановлением активности ПНС, в частности активности вагусного воздействия на сердце, которое приводит к снижению максимальной ЧСС по сравнению с уровнем моря. Механизмы первоначального снижения и последующего возрастания активности ПНС не установлены, однако можно предполагать, что их активация происходит вследствие возбуждения блуждающего нерва под влиянием барорецепторов, реагирующих на небольшое снижение и последующее повышение среднего артериального давления крови при увеличении времени пребывания в горах (Hartley et al., 1974). Срочное снижение активности ПНС обеспечивает усиление кровообращения в условиях ограниченного поступления кислорода в организм за счет повышения ЧСС. Возрастание активности ПНС после длительного пребывания в горных условиях позволяет поддерживать потребности миокарда в кислороде, которые можно грубo рассчитать на основании произведения ЧСС и среднего артериального давления крови, за счет снижения ЧСС и повышения артериального давления.

Изменения глюкокортикоидов

Кортизол — основной глюкокортикоид, который вырабатывается в коре надпочечников. Секреция кортизола усиливается под влиянием повышения уровняадренокортикотропного гормона (АКТГ), который вырабатывается в передней доле гипофиза. Несмотря на различия в результатах индивидуальных исследований, обобщенные результаты 30 исследований свидетельствуют о повышении уровня кортизола на 33 % при кратковременном пребывании в горах; при увеличении времени нахождения в горах уровень этого гормона нормализуется до исходных показателей, характерных для уровня моря. Одной из причин первоначального повышения АКТГ и кортизола при подъеме в горы может быть возрастание возбуждения периферических хеморецепторов в результате воздействия гипоксии, поскольку деафферентиация (прерывание афферентной иннервации) артериальных хеморецепторов приводит к ослаблению или устранению возрастания уровня АКТГ и кортизола (Raff et al., 1982; Honig et al., 1996).

Как и в случае выполнения физических упражнений на уровне моря, при физической нагрузке во время краткого и продолжительного пребывания в горах концентрация кортизола в плазме возрастает на 30—100 % (Bouissou et al., 1988; Kjaer et al., 1988; Bartsch et al., 1991a; Braun et al., 2000), а амплитуда такого роста зависит от интенсивности двигательной активности (Kjaer et al., 1988; Braun et al., 2000). Обобщение результатов свидетельствует о том, что относительное повышение уровня кортизола во время физических упражнений по сравнению с состоянием покоя во всех условиях практически одинаково и составляет (-15—33 %), однако в случае занятий при кратковременном пребывании в горах может достигать более высоких абсолютных значений за счет повышенного исходного уровня. Повышение уровня кортизола во время срочной реакции организма на условия высокогорья может вносить свой вклад в повышение сократительной способности сердца, минутного объема крови, синтеза эритропоэтина и мобилизации энергетических запасов за счет глюконеогенеза (White et al.,1995).