Гематологические изменения под влиянием стг

Постоянно повышенный уровень СТГ у лиц с акромегалией приводит к увеличению общего объема крови, объема плазмы и объема красных кровяных клеток, после лечения наблюдается снижение всех этих показателей (Henneman et al., 1960; Merola et al., 1996). Такое мягкое гемопоэтическое влияние может повысить спортивные показатели в аэробных видах двигательной активности.

Соматотропный гормон и центральная нервная система

Клетки центральной нервной системы (ЦНС) часто содержат рецепторы СТГ и ИФР (Johansson et al., 1995; Nyberg, Burman, 1996), что свидетельствует о возможной роли этих факторов в регуляции функции ЦНС. Лица зрелого возраста с дефицитом СТГ при проведении опросов оценивают качество своей жизни как низкое даже но сравнению с лицами, страдающими от других хронических заболеваний. Значительный вклад в такую низкую оценку качества жизни вносят психические нарушения, в частности депрессия, психическое утомление, низкая самооценка и пониженный уровень удовлетворенности жизнью (Wallymahmed et al., 1999). Терапия с применением соматотропина вызывает у лиц с дефицитом СТГ существенное улучшение ощущения внутренней энергии и настроения (McGauley et al., 1990; Carroll et al., 1998; Cuneo et al., 1998). Сообщается также о том, что пациенты с дефицитом СТГ страдают от таких когнитивных дефектов, как расстройство памяти и отсутствие концентрации, которые можно устранить с помощью лечения с применением соматотропина (Burman, Deijcn, 1998). Приводились доводы в пользу того, что эффекты терапии с применением СТГ на психологические показатели вторичны по отношению к увеличению мышечной массы, снижению доли жировой ткани и повышению физической работоспособности, однако изменения настроения и когнитивных способностей часто наблюдаются задолго до любых детектируемых изменений физического состояния, и это привело исследователей к мысли, что СТГ может оказывать па функцию ЦНС прямое воздействие.

Соматотропный гормон оказывает значительное влияние на основные моноаминовые метаболиты и нейропептиды, участвующие в контроле внимания и настроения. Было показано, что через 1 месяц терапии с применением соматотропина в цереброспинальной жидкости у лиц с дефицитом СТГ наблюдается снижение концентрации гомованилиповой кислоты (HVA) и вазоактивного интестинального пептида, а также повышение концентрации СТГ, ИФР-1, белка, связывающего инсулиноподобный фактор роста-3 (IGFBP-3) и β-эндорфипа (Johansson et al., 1995). Это были очень важные результаты, поскольку они продемонстрировали возможность СТГ проникать через гематоэнцефалический барьер мозга. Высокий уровень HVA отмечается у пациентов психиатрических больниц, страдающих клинической депрессией, мри этом эффективное лечение депрессии с применением антидепрессантов сопровождается снижением уровня этой кислоты в цереброспинальной жидкости. Это является убедительным аргументом в пользу того, что улучшение настроения при терапии с применением СТГ связано с влиянием его и/или других компонентов системы СТГ— ИФР, а именно ИФР-I и IGFBP-3 на ЦНС. В перекрестном исследовании эффектов терапии с применением СТГ в течение 9 месяцев с использованием плацебо в качестве контроля было показано, что у пациентов с дефицитом СТГ наблюдались отклонения от нормы значений концентрации в цереброспинальной жидкости метаболитов моноаминовых медиаторов и нейропептидов, участвующих в контроле внимания и настроения, а после терапии с использованием СТГ наблюдалась их нормализация (Burman et al., 1996). После 9 месяцев терапии с применением СТГ отмечалось существенное снижение концентрации метаболита дофамина — гомованилиновой кислоты — и повышение концентрации аспартата — аминокислоты, участвующей в передаче нервного возбуждения. В этой работе был подтвержден сделанный ранее вывод о возможности проникновения СТГ через гематоэнцефалический барьер. Было показано отсутствие отличий в уровне HVA и аспартата в цереброспинальной жидкости лиц зрелого возраста с дефицитом СТГ и больных с психическими расстройствами, при этом изменения в содержании этих нейротрансмиттеров после терапии соматотропином лиц с дефицитом СТГ были сопоставимы с изменениями у больных с психическими расстройствами после применения антидепрессантов. В отличие от более ранних исследований (Johansson et al., 1995), изменений в уровне β-эндорфина в цереброспинальной жидкости после применения СТГ не наблюдалось. Такое отсутствие количественных изменений β-эндорфина может быть обусловлено различиями в применявшихся дозах СТГ или использованных методах анализа. Кроме того, повышение β-эндорфина могло отражать острую реакцию организма на кратковременное применение СТГ, которая сглаживалась при продолжительном применении гормона. Установлено, что уровень p-эндорфина повышается после физической нагрузки и эти изменения связаны с улучшением настроения после занятия (Harte et al., 1995).

Интенсивные тренировки у спортсменов взаимосвязаны с негативными изменениями психологического состояния, а именно с депрессиями, раздражительностью, неустойчивостью настроения в целом и ухудшением общего самочувствия (Morgan et al., 1988). Вполне возможно, что перетренировка вызывает изменения в системе СТГ—ИФР, поскольку после интенсивной двигательной активности до полного утомления наблюдается снижение уровня ИФР-I (Jahreis et al., 1991; Tigranian et al., 1992). Мы предполагаем, что применение СТГ в качестве допинга позволяет спортсменам увеличивать интенсивность тренировки без сопутствующих негативных изменений в настроении, что происходит предположительно за счет нормализации уровня метаболитов моио-амииов и нейропептидов и соответствующей профилактики психологических нарушений, которые могут приводить к негативному воздействию на концентрацию и мотивацию.