Гормоны, регулирующие обмен глюкозы

Инсулин. Инсулин — полипетидyый гормон, секреция которого происходит в ответ на повышение уровня глюкозы в крови в β-клетках островков Лангерганса. Обобщение результатов 13 исследований показывает, что содержание инсулина в плазме при кратком пребывании в горах возрастает на 12 % и снижается, хотя и не достигает значений, характерных для уровня моря при увеличении продолжительности пребывания на высоте. Причины первоначального повышения и последующего снижения секреции инсулина, происходящего в результате воздействия на организм условий гор, неясны, поскольку уровень глюкозы в состоянии покоя не изменяется при срочном ответе на условия гор (Young P.M. et al., 1989b; Roberts et al., 1996b; Braun et al., 1991) и имеет тенденцию к понижению при длительном нахождении в горах (Stock et al., 1978; Young P.M. etal., 1989b; Roberts et al., 1996b). Повышение уровня инсулина при кратком пребывании в горах может быть вызвано β-адренергической стимуляцией. Последующее снижение его уровня при увеличении длительности пребывания в горах может быть обусловлено повышением уровня норадреналина, который подавляет секрецию инсулина за счет усиления β-адренергической стимуляции (Shmidt et al., 1997; Schafers et al., 1999).

Как и в случае выполнения физических упражнений на уровне моря, регулярная двигательная активность при кратком и продолжительном пребывании в горах приводит к снижению уровня инсулина на 10 — 50 % (Sutton, 1977; Brooks et al., 1991; Young P.M. et al., 1992; Braun et al., 2000; Beidleman ct al., 2002). Обобщение результатов исследований свидетельствует о том, что относительное снижение уровня инсулина, происходящее во время физической нагрузки, немного ниже при длительном пребывании в горах (-19 %) по сравнению с уровнем моря (-39 %) или кратким пребыванием в горах (-49 %). Однако, если проводить исследования при одинаковой относительной интенсивности упражнений на уровне моря и в условиях гор, относительное снижение инсулина во время двигательной активности будет одинаковым (Braun et al., 2000, 2001; Beidleman etal., 2002). Повышение уровня инсулина при кратком пребывании в горах может способствовать предпочтительному использованию углеводов с целью добиться максимальной эффективности окислительного расщепления субстратов в условиях ограниченного количества кислорода.

Глюкагон. Глюкагон — также пептидный гормон, который секретируется а-клетками островков Лангерганса в ответ на снижение уровня глюкозы. Учитывая возможность значительной погрешности при обобщенном анализе результатов, связанную с малочисленностью работ, в которых проводили количественную оценку глюкагона, анализировали результаты отдельных исследований. Принимая во внимание антиинсулиновые свойства глюкагона, можно было бы ожидать небольшого снижения уровня гормона при кратком пребывании в горных условиях с последующим его возвратом к значениям, характерным для уровня моря. В большинстве работ (Kjaer et al., 1988; Roberts et al., 1996b; Larsen et al., 1997), однако не во всех (Beidleman et al., 2002), отмечается небольшое, до 5 %, снижение уровня глюкагона при остром ответе на пребывание в горах. Такое небольшое понижение уровня глюкагона может способствовать усилению гликолиза. Однако только в двух работах было проведено исследование этих изменений в покое после долговременного пребывания в условиях гор, при этом в одной величина этих изменений составила 55 % (Roberts et al., 1996b), a в другой не обнаружено никаких изменений (Larsen et al., 1997). Таким образом, вопрос о характере изменений уровня глюкагона после длительного пребывания в горах остается открытым.

Как и в случае выполнения физических упражнений на уровне моря, интенсивная двигательная активность в условиях гор приводит к повышению уровня глюкагона на 10—30 % (Roberts et al., 1996b; Beidleman et al., 2002), которое может быть обусловлено индуцированным физической нагрузкой истощением запасов глюкозы. Создается впечатление, что срок пребывания в горах не влияет на характер изменений уровня глюкагона, индуцированных физической нагрузкой, однако для окончательных выводов необходимо проведение дополнительных исследований по данной проблеме.